腦血栓取栓術怎麼辦?
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腦血栓發生後,可在一定時間的窗戶內靜脈溶栓或動脈取栓。一般提出的溶栓和栓的時間窗在6小時以內,但根據患者的特殊情況,動脈栓可以適當延長,一些文獻表明可以放寬到16小時或24小時,但其效率和成功率需要討論。
腦血栓取栓術如何
1、發病24小時內急性腦梗塞患者,考慮到大血管病變,急診腦核磁共振、腦梗塞部位、面積、腦MRA必須明確腦血管狀況。若患者考慮腦梗死的面積比較小,而且提示大血管的重度狹窄或閉塞,頸內動脈或者是大腦中動脈或者是基底動脈或者是椎動脈,可以進行靜脈溶栓的同時,急診行全腦血管造影,若證實存在大血管的閉塞,經家屬同意可以放入一個支架,充分融合以後能進行取栓。取得栓劑成功後,觀察20分鐘,如果能維持血流,手術結束,術後泵入替羅非班,預防新生血栓形成。
2、腦血栓發病率高、致殘率高、致死率高,部分患者是由於顱內外大動脈的閉塞引起腦組織缺血、缺氧、壞死,可以引起嚴重的神經功能缺損症狀,這些血管包括頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈、椎動脈等。藥物治療血管再通率非常低,這個時候需要通過神經介入支架進行取栓治療術。
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