陽康後劇烈運動會誘發心肌炎嗎,陽康後多久可以做劇烈運動?
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近日以來,在全國多地,第一波遭受感染高峯的新冠感染者們已陸續轉陰,迴歸到正常的生活和工作中。但網上流傳的一些關於兒童或成年人在康復後,短期內因劇烈運動而入院或猝死的個例,引起“陽康們”的新一輪憂慮。
新冠病毒可能引起除呼吸系統之外的感染併發症,其中,急性心肌炎就是罕見出現的一類心血管併發症。不過,有業界人士認爲,在非感染急性期,尤其是當感染康復之後,急性心肌炎的發生與新冠關聯度有多大,尚無科學佐證。
陽康後多久可以做劇烈運動?
世衛組織指出,感染新型冠狀病毒後,長期住院或居家養病會導致肌肉力量和耐力的明顯下降。鍛鍊對恢復力量和耐力非常重要,但需要在安全的前提下進行,且應與新冠的其他症狀一起統一管理。
如果"陽康"後在稍微活動即感到疲勞及其他症狀加重(在科學術語中被稱爲"勞累後不適",簡稱PEM),可以使用以下的主觀疲勞感知評估量表,粗略作爲逐步提高活動水平的指南。
"每個階段至少保持七天才能進入下一個階段。如果感到有困難或者症狀出現倒退,可以退回一個階段。如果出現任何‘危險信號’(如胸痛或頭暈),應立即停止活動。在得到專業醫務人員的診治之前,不要重新開始你的鍛鍊活動。"
第一階段(RPE分數爲0-1)
爲恢復鍛鍊做準備
例如:有控制的呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。如果對上述任何活動,你的RPE得分超過1,就不要在本階段做這些活動了。
這個階段的肌肉拉伸,可以坐着或站着進行。每一次拉伸都應輕柔地進行,而且每一次都應保持15-20秒。
將右臂向上伸出,然後稍微向左傾斜,你會感到身體右側被拉伸。換另一側重複。
把手臂伸到前方保持手臂伸直,將其橫過身體,與肩同高;用另一隻手將手臂擠壓到胸部,使你感到肩部周圍有拉伸感。換另一側重複。
坐在椅子邊上,一條腿在前面伸直,腳跟放在地面上。將手放在另一條大腿上作爲支撐。身體儘量坐直,以髖部爲軸略微向前彎曲,直到能感覺到伸出來的腿的後部有輕微的拉伸感。換另一側重複。
雙腳分開站立,身體前傾靠在牆上,一條腿向後放在地上。前腿曲,後腿弓且腳跟不要離地。你會感到小腿後部有拉伸感。換另一側重複。
站立並扶着堅固的東西作爲支撐。將一條腿向身後彎曲,用同側的手握住腳踝或腿的後部向臀部方向擡起,直到大腿前部有拉伸感。換另一側重複。
第二階段(RPE評分爲2-3分)
低強度活動
例如:散步、輕微的家務/園藝工作。如果對上述任何活動你的RPE得分超過3,就不要在本階段做這些活動了。
如果你能忍受RPE分數2-3分的活動,你可以逐漸將每天的鍛鍊時間增加10-15分鐘。你應在此階段保持至少七天且沒有出現"勞累後不適"(PEM)後,才能進入下一個階段。
第三階段(RPE評分爲4-5分)
中等強度的活動
例如:快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。如果你的RPE得分超過5,就不要在本階段做這些活動了。
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強化手臂鍛鍊的例子
肱二頭肌屈曲:雙臂放在身旁,兩手各拿一個重物,如食品罐頭,手心朝上。輕輕擡起雙下臂(在肘部彎曲),將重物向肩部擡起,然後再慢慢放回。可以坐着或站立完成此練習。
推牆訓練:將雙手與肩同高平放在牆上,手指朝上,雙腳距牆約30釐米遠。彎曲肘部使身體慢慢向牆靠近,然後再輕輕地推離牆壁,直到手臂伸直。
第四階段(RPE評分爲5-7分)
具有協調和有效技能的中等強度練習
例如:跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。如果你在這些運動中的RPE得分超過7,就不要在本階段做這些活動了。
第五階段(RPE評分爲8-10)
迴歸到基線練習
現在,"陽康"者能夠跟感染新型冠狀病毒前一樣,完成正常鍛鍊體育運動活動了。
"陽康"後參與體育運動應循序漸進進行,不要一下子參與非常激烈的運動。
手臂向側面擡起:手臂放在身體兩側,兩手各握一個重物,手掌朝向身體。兩手臂向外側擡起,達到肩部水平(但不能更高),然後慢慢放回。
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加強腿部鍛鍊的例子
從坐到站:坐在椅子上,雙腳分開,與髖部同寬。雙手置於身體兩側或交叉放在胸前,慢慢站起來,保持這個姿勢數三下,然後慢慢坐回椅子上。
膝關節伸直:坐在椅子上,雙腳併攏。伸直一個膝蓋,把腿伸直一會兒,然後慢慢放下。換另一條腿重複這一動作。增加伸直腿的時間,可以數三秒。
深蹲:背靠牆壁或其他穩固表面站立,雙腳略分開。向前移動雙足距牆約30釐米,同時保持背靠着牆,可以扶着一把椅子,慢慢地彎曲膝蓋一小段距離,讓背部靠牆向下滑。保持臀部比膝蓋高。停頓片刻,然後再慢慢伸直膝蓋。
擡高腳跟:將手放在一個穩固的表面上(如椅子)以保持平衡,但不要靠着它。慢慢踮起腳尖,然後再慢慢放下。
如果你的RPE評分爲5-7分,那麼可以進行騎車等運動。
第四階段(RPE評分爲5-7分)
具有協調和有效技能的中等強度練習
例如:跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。如果你在這些運動中的RPE得分超過7,就不要在本階段做這些活動了。
第五階段(RPE評分爲8-10)
迴歸到基線練習
現在,"陽康"者能夠跟感染新型冠狀病毒前一樣,完成正常鍛鍊體育運動活動了。
"陽康"後參與體育運動應循序漸進進行,不要一下子參與非常激烈的運動。
這份《康復指導手冊》特別提醒"陽康"人羣——
"任何鍛鍊都不應該是痛苦的。如果你在鍛鍊過程中出現疼痛、胸痛,或感到暈眩或頭暈,應該立即停止,並在得到專業醫務人員的檢查之前,不要重新開始你的鍛鍊活動。"
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