臨牀中幾種特殊的肝炎類型
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肝炎是一種臨牀常見疾病以肝細胞變性、壞死或間質性增生爲主要特徵的炎症,除人們熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎,還可分爲淤膽型肝炎、妊娠期肝炎、藥物性肝炎、小兒肝炎、老年性肝炎等不同類型。
1、淤膽型肝炎:淤膽型肝炎症狀輕而黃疸深,ALT增高,血清膽紅素增高以直接膽紅素爲主,AKP、膽固醇和膽汁酸濃度異常升高。
2、妊娠期肝炎:妊娠期肝炎主要發生於妊娠晚期,常以消化吸收道症狀開始,繼之發熱,全身不適,數日後出現黃疸、神志不清或昏迷腹水等,多在症狀出現後7~10天分娩出早產兒,常爲死嬰,可在分娩後迅速進入昏迷、抽搐甚至死亡。
3、藥物性肝炎:藥物性肝炎患者常有損肝藥物服藥史,如服用四環素、撲熱息痛及利福平等,可通過詳細詢問病史及服藥史鑑別診斷。
4、小兒肝炎:患兒發病急,病情迅速惡化,黃疸不斷加深,皮膚鞏膜黃染,早期精神萎靡,煩躁或嗜睡,肢體發緊或出現撲翼樣震顫,繼而出現譫妄、狂躁,逐漸呈現昏迷狀態。白細胞總數及中性粒細胞都顯着增高。肝功能明顯異常,膽紅素常高達170μmol/L。
5、老年肝炎:老年重型肝炎患者黃疸進行性迅速加深,迅速出現肝功能衰竭,血清白蛋白降低明顯,常合併腹水、肝性腦病、消化道出血、感染及臟器功能不全。
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