怎樣知道得了下肢動脈硬化閉塞症
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下肢動脈硬化閉塞症如此危險,一定要儘早就醫。然而,由於該病早期的症狀不夠典型,患者一定不要自我診斷,自我治療,這樣一方面會延誤病情,另外濫用藥也會對身體造成危害。
病人應該到有血管外科專科的正規醫院通過科學的檢查手段確診。比如動脈壓力測定、下肢動脈彩超、CTA、核磁共振(MRI)等,這些檢查有助於判斷是否存在肢體動脈狹窄與閉塞。
必要時醫生還會建議行動脈造影檢查,向血管內注入在放射線下顯影的造影劑,利用X線準確的顯示血管內病變的位置和程度。
下肢動脈硬化閉塞症的治療方法有哪些?
下肢動脈硬化閉塞症一經診斷,就要儘早開始治療,避免病情惡化。治療包括一般常規治療、藥物治療、腔內介入治療和手術治療,血管外科醫師會根據患者病情的輕重選擇不同的治療方法。
一般治療包括:戒菸,戒菸可以明顯延緩病情的繼續加重;合理安排膳食,多食用低鹽、低糖、高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物,如豆類水果、蔬菜等;進行適當的步行鍛鍊,堅持每日數次散步60 min,可增加患肢側支循環的形成,改善缺血。
對行走困難的患者介紹一種運動方法,即患肢擡高1-2min、下垂2-3min、平臥2-3min,足部旋轉,屈伸,反覆鍛鍊20-30min;注意足部護理,保暖,避免肢體受傷。一般治療還包括積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等誘發下肢動脈硬化的疾病。
除了按時服用降糖藥、降壓藥和降血脂藥控制好血糖、血壓和血脂外,對於跛行症狀較重的患者,血管外科醫師還會給患者開一些擴張動脈的藥物、抗血小板藥物或抗凝的藥物,必要時開一些止痛藥,這些藥物的主要作用在於控制疾病的繼續發展、改善肢體缺血、緩解疼痛和促使潰瘍癒合。
大部分患者的病情通過一般治療和藥物治療都可以得到有效控制。只有一部分重病患者,如嚴重跛行影響生活質量,出現“靜息痛”,甚至肢體潰瘍壞疽的患者需要採取腔內治療和手術治療。
腔內治療也被稱爲介入手術,是指選擇人體相對錶淺沒有病變的血管,如大腿根部的動脈、肘部的動脈等,用特殊的穿刺針穿一個小眼,從這個穿刺眼放入一些特殊的導絲和導管,在X線的監視下,到達病變血管,用特殊的球囊擴張狹窄動脈,然後用特製的金屬支架支撐狹窄部位,達到治療的目的。腔內治療不是開刀,治療後只在人體上留下一個穿刺的針眼,對血管以外的任何組織都不造成傷害,患者創傷小,痛苦小,恢復快。
但腔內治療並不一定適合所有患者,有些病變更加嚴重的患者仍然需要開刀手術,疏通狹窄的部位,有時需使用自體血管或人造血管“搭橋”,將血液通過新建的“橋”重新輸送到病變遠端的血管。
無論是腔內治療還是開刀手術,手術後,依然需要藥物治療,藥物起到鞏固術後療效、延緩疾病復發的作用。
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