腰椎間盤突出症怎麼手術
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腰椎間盤突出症是骨傷科常見疾病之一,腰痛伴有坐骨神經痛是腰椎間盤突出的主要症狀。本病多見於20~50歲的青壯年,男多於女,其發病部位以腰4~5之間最多,腰5骶1之間次之,腰3~4較爲少見。
對於腰椎間盤突出症患者來說,坐骨神經痛是出自受壓迫神經根,脊椎旁可有壓痛和放射痛,嚴重者脊柱生理彎曲改變。當已經確診的患者,症狀嚴重,影響正常的工作和生活,經嚴格的非手術治療(如手法治療、牽引治療、中藥治療、針刺治療、理療、硬膜外封閉等等)後無效,或有馬尾神經受壓者,可考慮行髓核摘除術。
髓核摘除術是指摘除病變的髓核組織,使神經根減壓,使患者的各種腰、腿疼痛症狀消失。手術治療的對象爲破裂型或遊離性突出的患者,以及伴有椎管或側隱窩狹窄的患者。手術治療有可能出現椎間隙感染、血管、脊髓或神經根損傷,以及術後粘連、症狀復發等併發症,因此應當嚴格掌握手術指徵,提高手術操作技術,注意術後的調護,以減少以上併發症的出現。
TIPS-腰椎間盤突出症從臨牀實踐、病理變化及CT、MRI發現,可分爲膨出型、凸起型、破裂型、遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。
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