淺談肝癌的防治--肝癌的晚期症狀及治療方法有哪些
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肝癌晚期的階段其症狀比較明顯,如消瘦,手足浮腫,口齒不清,心跳加速、發熱,腹脹、腹瀉、嚴重者會有吐血,肝癌晚期臨死前的症狀也平時不會有太大的不同。
肝癌晚期的治療方法有
1、外科手術治療
外科手術治療是目前治療肝癌的傳統方法。近年來由於肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學及肝癌外科若干概念的更新進步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾種:
(1)手術切除治療
(2)不能切除的術中各種局部治療 :
①術中肝動脈門靜脈化療並結紮;
②置入式注藥泵輸注化療;
③術中置入式微波輻射治療;
④術中冷凍治療;
⑤術中電化學治療;
⑥三苯氧胺肝臟灌注化療;
⑦肝癌的序貫治療。
2、放射治療
近年來隨着放射物理學和放射生理學的研究進展,放療設備得到進一步改進,採用鈷60γ射線或電子直線加速器的X射線、高能射線等,對肝癌的照射方法和範圍也有了改進,經歷了全肝照射-局部照射-全肝移動放照射-手術定位局部照射和超分割照射等發展過程,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平。
3、化學藥物治療
95%的肝癌病人在診斷時已失去手術機會,多數的肝癌患者還有賴於化學藥物的治療。以往對肝癌的化療評價不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來改變了化療的給藥途徑,行肝動脈化療並栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高。目前認爲插管化療優於全身聯合化療,聯合化療優於單藥化療。肝動脈插管化療被認爲是不宜手術治療肝癌病人的最好療法。
4、介入放射學治療
80年代興起並得到迅速發展的經皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學技術發揮着至關重要的作用。無論是早期侷限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學技術都是決定性的治療方法,必不可少。
肝癌晚期治療有相當大的難度,首先,肝癌晚期時,瘤體依然成型,且大多數患者此時已不適合再進行手術切除,建議進行介入治療,對於外科已經無法切除的晚期肝癌介入治療1、3、5、7年的生存率分別爲82%、57%、39%和21%,中位生存時間爲43個月。
如果想選擇手術切除,但瘤體處於外科手術切除的上限大小,此時危險係數極高,可以採用介入治療針對瘤體進行醫治,因爲只要經過介入治療,99%的病人瘤體都會縮小2~5釐米,在瘤體縮小過後,可以選擇手術切除。
5、免疫治療
國內曾先後試用過卡介苗、小棒狀桿菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎細胞、胸腺素、轉移因子、免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效。近年來應用較多的有干擾素、白細胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細胞等,單用或聯合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。
6、分子靶向治療
索拉非尼(多吉美)、索坦、阿瓦司汀、恩度等。可以延緩腫瘤進展,延長生存期,索拉菲尼可以延長患者生存時間達數月之久,甚至更長。
7、中藥治療
系統的中藥治療能夠增加病人免疫力,減少癌症患者的不適,縮小腫瘤,提高病人整體生活質量延長病人生命。
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