陽痿的生殖系統檢查
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勃起功能障礙(ED)的生殖系統檢查,主要觀察陰莖大小,有無硬結及畸形等情況。正常人陰莖長爲4.5~8.6釐米,直徑2.1~3.1釐米,周徑7~9.5釐米。
陰莖硬結又稱陰莖海綿體纖維化,當以拇指和中、食指擠壓陰莖海綿體時常可觸及硬結,陰莖勃起時疼痛且偏向患側,當病變累及兩側海綿體時可影響勃起功能。
尿道上裂、下裂表現爲尿道開口異常。尿道下裂常伴有陰莖下彎畸形,輕度者龜頭型下裂一般不影響勃起。而陰莖體部、會陰型下裂,因索條牽引不能伸直勃起,如在青春期前未手術矯正,會影響陰莖發育。
睾丸大小、硬度及位置需常規檢查。正常成年男性睾丸長3.5~5.5釐米,寬2.1~3.3釐米。睾丸模型測量容積12~25毫升,陰囊內未觸到睾丸需考慮隱睾、異位睾丸或先天性無睾症。睾丸容積<12毫升視爲先天性發育不良或後天萎縮。雙側均小者,多爲下丘腦、垂體及性腺本身病變,而單側睾丸小常見局部因素影響,如外傷扭轉、精索靜脈曲張、隱睾、睾丸炎萎縮等。
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