陽痿需要做哪些檢查
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陽痿的診斷,除從病史、症狀、體徵、實驗室檢查等方面加以考慮外,還需進一步明確是動脈還是靜脈原因造成。
(1) 硬度儀(Rigiscan):硬度儀是既能測定陰莖夜間脹大又能測定其硬度的儀器. 由貯存部分和小型電子計算機組成。檢查前應服用PDE5抑制劑類西藥如長效偉哥希愛力等。此方法對陰莖勃起的時間及硬度能定量。
(2)陰莖動脈功能的檢查:在正常情況下,兩條陰莖背動脈供應陰莖頭部,成對的陰莖海綿體動脈是海綿體勃起的主要血供來源。陰莖-肱動脈血壓指數(PBI) ,即陰莖背動脈與肱動脈脈壓之比,是判斷陰莖動脈供血功能的一個篩選指標。
若PBI>0.8,則提示陰莖動脈供血良好,若PBI<0.6,提示陰莖動脈供血不足。用超聲掃描檢查陰莖,可以排除纖維化、斑塊。測量海綿體動脈管腔直徑之後,注射海綿體血管活性物質,測血流速度、動脈搏動波形、管腔直徑,這項檢查只能評價恥骨遠端的陰莖動脈功能,其近端血供需要借陰部內動脈造影。陰部內動脈造影對明確狹窄或阻塞的性質、部位及範圍均有一定意義。
(3)陰莖靜脈功能的檢查:若夜間勃起(NPT)提示器質性陽痿, 罌慄鹼海綿體注射試驗提示血管性陽痿,且PBI>0.8,則需進行陰莖靜脈功能的檢查,常用方法爲陰莖海綿體造影術。
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