夏天空調房內長待要注意防範胃腸型感冒

摘要：女性患者，27歲，因突發嘔吐，發熱以及腹瀉等症狀入院就診，經血常規檢查發現其白細胞數等數值異常，結合患者有發熱等症狀，診斷爲胃腸型感冒，給予口服布洛芬膠囊退熱，口服蒙脫石散止瀉，口服複方氨酚烷胺片治療感冒症狀，用藥3天后，患者的腹瀉嘔吐等胃腸型感冒症狀完全消失，血常規檢查結果恢復正常。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】胃腸型感冒

【就診醫院】馬鞍山市中心醫院

【就診時間】2020年10月

【治療方案】口服布洛芬膠囊+蒙脫石散+複方氨酚烷胺片

【治療週期】住院治療3天，隨訪15天

【治療效果】胃腸型感冒症狀完全消失，血常規結果基本正常

一、初次面診

2020年10月中旬，我在門診接待了一位27歲的女性患者，患者剛來的時候是掛的消化內科，因爲她有嘔吐，腹瀉等症狀，患者自己認爲是腸胃炎，但消化內科轉診過來我科室，認爲是胃腸型感冒，因爲腸胃炎一般不會有發熱的症狀，且腹瀉的症狀相對較重。胃腸型感冒是感冒的一種類型，主要是由於人體感染了病毒如柯薩奇病毒等，病毒進入胃腸道後，引起胃腸道的不適反應，除了正常的急性上呼吸道感染的症狀以外，還出現瞭如腹瀉，發熱，嘔吐等症狀。經過詢問，患者回憶起自己發病前的行爲軌跡，在空調房中睡覺時腹部長時間對着空調出風口，隨後出現了急性上呼吸道感染的症狀，患者未在意，認爲是普通的感冒，第二天突然出現嘔吐和發熱以及腹瀉的症狀，整體符合胃腸型感冒的特徵和誘發環境。患者在周圍環境變化，如冷空氣的刺激等，免疫力下降，如出現急性上呼吸道感染等情況下，都有可能出現胃腸型感冒的現象。在患者的血常規檢查結果中顯示，白細胞數、淋巴細胞等數值都有異常的情況，初步診斷爲胃腸型感冒並收入我院進行治療。

二、治療經過

患者入院後針對腹瀉的症狀，採取了口服蒙脫石散的方式進行止瀉治療。針對急性上呼吸道感染的咳嗽，流涕等症狀，採取了口服複方氨酚烷胺片的方式進行急性上呼吸道感染症狀的緩解。針對發熱的症狀，採取了口服布洛芬膠囊的方式進行退熱治療。患者的腹瀉現象在服藥一段時間後消失，因此停止了蒙脫石散的給藥。由於胃腸型感冒的病毒大多可以由人體的免疫系統自行清除，因此並未針對性的給予抗病毒藥物進行治療。患者在出院後3天內繼續服用複方氨酚烷胺片進行治療。

三、治療效果

患者的腹瀉症狀在服用蒙脫石散後6小時左右出現了明顯的緩解，腹瀉程度減輕，水樣大便現象基本消失，服藥12小時後，腹瀉症狀完全消失。患者的發熱症狀在每隔4小時到6小時口服1次布洛芬膠囊後得到控制，體溫恢復正常，患者的急性上呼吸道感染症狀在服用複方氨酚烷胺片後出現了緩解，如流涕，咳嗽等現象減輕，批准患者出院後繼續服用複方氨酚烷胺片進行治療。

四、注意事項

患者出院後繼續服用複方氨酚烷胺片的目的在於持續緩解急性上呼吸道感染的症狀，根據患者自身的身體狀況，沒有加入針對性的抗病毒藥物，主要依靠人體免疫系統對引發胃腸型感冒的病毒進行清除。

胃腸型感冒的患者要注意飲食清淡，如果還有嘔吐現象，可以喝一些淡鹽水，保持電解質平衡，注意休息，避免勞累過度，不要辛辣刺激性的食物。

不排除胃腸型感冒患者後續發生併發症的可能，如病毒性心肌炎，肺部感染等，患者一旦發現身體有任何不適，應及時就醫。

五、個人感悟

1、胃腸型感冒的主要誘因是病毒感染，環境的變化如受涼等也有可能誘發該疾病，醫生應注意該疾病與腸胃炎等的區別，避免因誤診耽誤患者的治療。

2、我很高興看到這名患者能夠迅速康復，作爲這個年齡階段的白領女性，日常接觸空調的環境時間佔比大，身體的調節適應功能可能失衡，從而增加胃腸型感冒的發病機率，患者應注意不要長時間面對空調出風口直吹，避免對胃腸道的刺激，在急性上呼吸道感染髮生時要注意是否有嘔吐，腹瀉等不適症狀，及時前往醫院予以治療。