肝癌確診的相關檢查
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男性患者,53歲剛,在當地醫院檢查懷疑肝癌晚期。肝區有腫塊伴疼痛,檢查了血液呈陽性、肝上檢查有8.9的一個腫瘤。用藥後,疼痛和腫塊消失,請問是肝癌嗎?
患者肝區有腫塊伴疼痛,發現肝臟上有腫塊,尚未能確定是否是惡性腫瘤,因此,還需要進作進一步的檢查。
臨牀上肝癌的確診檢查有:
(一)病理診斷
1.肝組織學檢查證實爲原發性肝癌者
2.肝外組織的組織學檢查證實爲肝細胞癌
(二)臨牀診斷
1.甲胎蛋白是目前診斷肝細胞癌特異性最高的方法之一,在診斷、判斷療效、估計預後、預防復發中有肯定的作用,常作爲B超、CT的輔助檢查。當AFP>200ug/L、持續升高2個月以上、排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等疾病時,就可結合影像學檢查結果診斷爲肝癌。
2.影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者:
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原發性肝癌影像學表現
3、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高
4、遠處有明確的轉移性病竈或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞
5、明確的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化
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