腦癱臨牀類型的變化
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腦癱的臨牀病型在其成長過程中,特別是經過訓練治療後,其病型是可以變化的,而且其中有着一定的規律。
痙攣型
痙攣型佔乳兒期腦癱的半數以上,而在幼兒期向學前期過渡的階段不隨意運動型增加十分明顯。這是腦癱類型變化最引人注意的地方。隨着腦的發育和成熟,痙攣型的發展方向大體有3種,即爲仍是痙攣型、轉變爲不隨意運動型、輕症化或正常化。而成年最後診斷的痙攣型患者中,其前驅類型還可爲強直型、強直-痙攣型、肌張力低下型及不可分類者。
不隨意運動型
與痙攣型有所不同,這一型是從幼兒期開始至學齡期逐漸顯現的類型。乳兒期即診斷爲該型的患兒本身很少發生變化。其先行類型可爲痙攣、強直、強直-痙攣、肌張力低下等各類型。錐體外系症狀一旦出現就不會消失。臨牀上一般也看不到不隨意運動型轉變爲其他類型。
強直型及張力低下型
強直型基本類似於痙攣型的變化,在學齡期基本看不到原症狀類型。張力低下型乳兒早期表現爲小兒軀體鬆軟,但後來常常呈痙攣型、強直型或不隨意運動型。其發展也痛痙攣型一致,向着上述3個方向發展。在病例隨訪中,成年時此兩型表現均不復存在,或表現爲其他類型,或不是腦癱。因此在分類中此兩型是否保留,多數學者持否定意見。
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