出現納氏囊腫-竟是子宮頸生理變化形成

摘要：本例患者爲51歲女性，於一個月前體檢發現宮頸贅生物，無月經改變、腹痛、腹脹等不良症狀，今爲進一步治療來我院就診。經婦科檢查、陰道彩超檢查，確診爲納氏囊腫。經手術治療和術後藥物護理，術後恢復良好，病情基本痊癒，予以出院。

【基本信息】女、51歲

【疾病類型】納氏囊腫

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術治療：行宮頸贅生物切除術，藥物治療：生血寶合劑+活血止痛膠囊+婦膚康噴霧劑+致康膠囊

【治療週期】住院治療4天，一個月後進行復查

【治療效果】宮頸贅生物消失，無不適症狀，術後恢復良好，病情基本痊癒

一、初次面診

今天，我接診了一位51歲的女性患者，該患者神志清楚，精神良好，待患者入座，我詢問起她的病情。經瞭解我得知，該患者於一個月前體檢時，發現了宮頸贅生物，患者無月經改變，無腹痛、腹脹、肛門墜脹等不適症狀，今爲進一步治療來到我院。

我爲其進行了婦科檢查，發現其宮頸肥大、光滑，宮頸口見一大小約爲1.5*2cm贅生物，觸之無出血，似見蒂根部位於宮頸管內，宮體、附件正常，子宮頸未有局部損傷和慢性炎症性變。綜合患者病症及檢查結果，我初步懷疑患者爲納氏囊腫。

我又詢問了患者一些日常情況，得知該患者月經規律，量中，色紅，輕度疼痛，有一次順產史，平時沒有出現過炎症，未出現其他婦科疾病。根據患者的描述，可基本排除由子宮頸局部損傷或子宮頸慢性炎症導致的納氏囊腫。在子宮頸正常的生理性變化過程中，主要爲內鱗狀上皮取代柱狀上皮，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管，可將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，瀦留形成囊腫，所以該患者應該爲宮頸生理變化形成的納氏囊腫。我向患者說明了此情況，最終門診初步以納氏囊腫將患者收入院。

圖一、婦科檢查：宮頸口見一大小約爲1.5*2cm贅生物

二、治療經過

納氏囊腫與宮頸息肉相似，但宮頸息肉常表現爲粉紅色質軟贅生物，常立在宮頸上，且多表現爲出血。隨後我安排患者完善了陰道彩超檢查，結果顯示宮頸見囊性回聲，性狀爲囊泡狀，壁薄，液清。通過婦科檢查及陰道彩超檢查表現出的贅生物特徵，可以排除宮頸息肉的可能，再次確診爲納氏囊腫。

我與患者進行了溝通，經患者同意，我爲其進行了宮頸贅生物切除術，手術比較順利，術中出血較少。手術結束後，我爲患者應用生血寶合劑，以達到補血的效果。患者自述術後疼痛，爲了活血止痛，我爲患者應用活血止痛膠囊，並輔助使用婦膚康噴霧劑。除此之外，我還爲患者應用致康膠囊，可以起到化瘀、生肌、定痛的效果，促進患者術後恢復。在此期間，我每日前往病房查牀，與患者進行愉快地交流，看到患者日漸好轉，我也感到非常高興。

三、治療效果

經過4天的住院治療，我再次前往病房，患者查體正常，宮頸贅生物消失，術後恢復良好。患者自述下腹部無明顯疼痛，陰道極少量出血，色暗紅，無血塊，無異味，患者目前精神良好，食慾、睡眠正常，兩便如常，患者的病情已基本痊癒。患者對我表達了感謝並辦理了出院手續，我叮囑她一個月後來院複查。一個月後，患者來院複查，手術切口已恢復，同時各項檢查結果無異常，患者已痊癒。

四、注意事項

經過積極的治療，患者已基本痊癒，對此，我感到欣慰與開心，爲了患者更好的恢復，在出院時，我特意爲其書寫了一些注意事項：

1.全休4周，盆浴4周，禁止性生活，避免重體力勞動，如出現發熱、陰道大量出血、膿性分泌物、腹痛等不適症狀，應立即就診。如有腹部輕微疼痛及少量血性分泌物屬於正常現象。

2.飲食上，患者需保證營養攝入均衡，飲食應葷素搭配合理，多攝入新鮮的蔬菜、水果，儘量避免食用辛辣刺激的食物，應避免吸菸、飲酒。

3.日常應養成良好的衛生習慣，每日用流動清水清洗會陰部，勤換內衣、內褲，內褲建議選擇純棉質地。適量運動，增強身體抵抗力。

五、個人感悟

納氏囊腫是宮頸腺管口狹窄或阻塞導致膜體分泌物引流受阻、瀦留而形成的囊腫，其多爲生理性變化，也可因慢性炎症、損傷所致，一般無症狀，婦科檢查時纔會發現。納氏囊腫的治療方法一般爲手術治療、藥物治療、物理治療，其預後良好，不會影響人的正常壽命。日常生活中，注意個人清潔衛生，積極鍛鍊，做好避孕工作，定期做婦科檢查，都可在一定程度上預防該疾病。患者表示比較幸運的是自己平時比較注重體檢，在體檢中及時發現了該病症，並進行了及時治療，日後出現也不適也會及時就醫。