慢阻肺應如何正確用藥?
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慢阻肺(COPD)是一種不能完全治癒的病症,因此將這種疾病控制在穩定期或暫趨緩和。慢阻肺的治療方法多樣,選擇的藥物和方法也要根據個人的特性來選擇,不同時期的病症也要選擇不同的治療方式,要在醫生的指導下進行有效的用藥。以下提供數點建議:
(1)處理穩定期COPD患者,應根據疾病嚴重程度採取相應的治療措施。
(2)健康教育起一定作用,可提高COPD患者處理疾病的能力,有助於戰勝疾病並保持健康狀態。
(3)現有治療COPD的藥物均不能緩解肺功能的下降趨勢,因而COPD的藥物治療主要是改善症狀和減少併發症。
(4)支氣管擴張劑是改善症狀的主要措施,可按需給藥或規則用藥以預防和減輕症狀。
(5)主要支氣管擴張劑有:β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物、茶鹼及這些藥物兩種或多種聯合制劑。
(6)規則吸人皮質激素治療,僅適用於對糖皮質激素治療有效的並有症狀且經肺功能檢查證實的COPD患者;或FEVl<50%預計值,症狀反覆加重,且需抗生素和/或口服糖皮質激素治療者。
(7)應避免長期應用全身激素治療。
(8)長期氧療(>15h/d)用於慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。(9)所有病人均可在康復鍛練中獲益,可以改善運動耐力和呼吸困難及疲勞的症狀。
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