冬季慢阻肺高發,如何應對“咳、痰、喘”
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慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病,是一種常見的呼吸系統疾病,每年小雪後,氣溫下降,便進入慢阻肺的高發期。爬3層樓要半小時,走一段路中間要歇上好幾次。。。這些都是慢阻肺病人面臨的痛苦。慢阻肺起先不易被發現,多於中年後發病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,減緩疾病進展,延長生存期。
早期症狀表現輕微
慢阻肺的主要症狀時慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難。但因症狀較輕,易被忽略,造成誤診、漏診等情況。因此,慢阻肺的早期症狀更是不可忽視。而且很多人出現晨起後咳嗽、咳白色沫痰,但不在意這些可能是慢阻肺的早期症狀,等到出現活動後發生氣喘的情況,病情往往已經發展到中重度。
出現這些症狀要注意
咳嗽呈間接性,早晨較嚴重,此後早晚或整日均咳嗽,而夜間咳嗽不明顯。少數病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。
咳嗽後通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨較多,合併感染時痰量增多,常有膿性痰。
氣短或呼吸困難,早期僅於做勞力時出現,後期逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感到氣短。
喘息和胸悶,部分患者特別是重度患者有喘息,通常於做勞力後發生胸悶。
在疾病的臨牀過程中,特別在較重患者中,可能會發生全身性症狀,如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱、焦慮等。合併感染時可咳血痰或咳血。
慢阻肺的識別
在臨牀症狀上,有的患者主要表現爲咳嗽、咳痰,有的患者表現以胸悶、氣喘爲主;在肺功能損傷情況上,有的患者主要是通氣功能障礙,有的患者除了通氣功能障礙外,還合併換氣功能的顯著下降。
在影像學CT檢查上,有的患者表現爲“氣道慢性炎症”,有的患者則表現爲“肺氣腫”;在急性加重頻率上,有些患者幾年也不出現慢阻肺加重,而有的患者會一年加重多次。
慢阻肺的併發症
慢阻肺的患病率、致殘率和死亡率都很高,是當前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影響者可多達6億人。在我國,慢阻肺是我國城市居民第四位、農村首位的死亡原因。
慢阻肺伴有很多合併症,如合併冠心病、心肌梗死、肺動脈高壓、肺心病、代謝綜合徵(如糖尿病)、骨質疏鬆導致的反覆骨折。
慢阻肺合併肺癌的情況更常見,在臨牀上,被診斷爲肺癌的男性吸菸患者基本都同時合併不同程度的慢阻肺。
慢阻肺還會帶來心理問題,不少老年慢阻肺患者合併抑鬱症,嚴重影響了患者的生活質量,值得我們關注。
慢阻肺的防治
慢阻肺並不是不治之症,但其死亡率較高。因此,及時治療最爲重要。中醫認爲慢阻肺屬於中醫“咳嗽”、“喘症”、“肺脹”範疇。根據不同時期的症狀,採取不同的治療方法。
急性期:清熱化痰
在急性發作期,主要以清熱化痰的中藥爲主,比較成熟的經典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養親湯等。
遷延期:增強免疫力
對於遷延期和緩解期,應採用中藥治療爲主。對這個時期的治療有一個標本兼治的經典方子:蘇子降氣湯。
緩解期:保護肺功能
在緩解期中藥調理則可以達到減少發作次數,預防病情發展和加重,延緩病程,達到保護肺功能的作用。緩解期的中藥很多,如六味地黃丸可用於腎陰虛患者,玉屏風散用於肺虛患者,百令膠囊、金水寶、肺氣腫片適合肺、腎兩虛患者等等。
慢阻肺食療推薦
蟲草小米粥
食材:冬蟲夏草10克、豬瘦肉50克、小米100克、生薑5克、食鹽。
做法:將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗淨切碎;小米洗淨後加入適量水,一同放入砂鍋中煎煮,用武火燒沸;再用文火煮至粥熟後,加入食鹽調味,攪拌一分鐘即可。每日1劑,分2次喝完,連服5-7日。
魚腥草豬肺湯
食材:魚腥草60克、豬肺200克,食鹽。
做法:先將豬肺沖洗、瀝水切塊;再將魚腥草入砂鍋內,加清水適量煎煮,去渣取汁;把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸;再用文火燉豬肺至爛熟時,加入食鹽調味,攪拌一分鐘即可。
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