需與魚鱗病鑑別的5大疾病
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魚鱗病以鱗屑樣皮損爲主要特徵的皮膚病,臨牀中有很多皮膚病表現可與其相似,特別是瀰漫性掌跖角化病、鱗狀毛囊角化症、連圈狀糠秕疹、毛囊角化病、獲得性魚鱗病等5大疾病,診斷中容易混淆,需重點鑑別。
瀰漫性掌跖角化病:病變集中於掌跖過度角化,可累及手背及腳背、甲,但其他部位皮膚一般受累,可併發先天性魚鱗病以及其他先天性異常,多伴掌跖多汗。體徵初爲皮膚粗糙增厚,後爲瀰漫性斑塊狀、邊緣清楚的堅硬的、表面平滑、色黃、半透明胼胝狀或疣狀損害,冬季可有皸裂。甲板多增厚、混濁,毛髮正常。
鱗狀毛囊角化症:青壯年好發,片狀鱗屑中央有一與毛囊孔一致的小黑點。
連圈狀糠秕疹:好發於20~40歲,皮損爲指甲蓋至手掌大或更大的正圓形或橢圓形灰白或淡褐色斑,周圍境界清楚,無明顯炎症,表面乾燥,上覆菲薄糠秕狀或魚鱗狀鱗屑。
毛囊角化病:常於十幾歲或更晚起病,小的疣狀丘疹,甲上有紅色或白色縱向條帶。
獲得性魚鱗病:繼發於一些系統性疾病如霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,蕈樣肉芽腫,多發性骨髓瘤,甲狀腺疾病,結節病,麻風病等,一般隨原發病的緩解而消失。
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