直腸陰道瘻是怎麼得的
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直腸陰道瘻分爲先天性和後天性。先天性主要是由先天因素引起的,後天性直腸陰道瘻,病因複雜,常見於分娩創傷,婦科盆腔手術,直腸吻合口漏後直腸癌,晚期癌症,感染,放射損傷,性暴力等人爲創傷。
直腸陰道瘻是直腸和陰道上皮表面之間的先天性或後天性通道。如果糞便不大且糞便稀薄,可以按時排便。如果孔較大且無法控制大便,將引起極大的疼痛,應進行手術治療,那麼直腸陰道瘻是怎麼得的?
直腸陰道瘻的臨牀表現範圍從輕度排便到大量排便。當瘻管較小或肛門狹窄,其特徵爲慢性腸梗阻不完全。在出生後幾天甚至幾個月或2至3年後,兒童排便困難,頑固的便祕有時需要灌腸或瀉藥排便。如果沒有阻塞,但腸位異常,腸蠕動疼痛和糞便變形。
肛腸周圍形成膿腫後,如果治療不及時或不當,膿腫可滲入直腸陰道中隔,形成直腸陰道瘻;當局部藥物濃度過高,劑量過大等情況,會引起局部組織感染,壞死形成;婦科腫瘤手術,如腫瘤與直腸粘膜粘連或侵犯直腸,脫皮會損傷直腸,形成直腸陰道瘻;常見於產科分娩過程中,如會陰部保護不當或切斷陰位偏差,後縱正中線也會導致直腸陰道瘻的形成;直腸陰道瘻的原因大致分爲以下幾類。
先天性畸形和外傷,直腸陰道瘻的先天性和外傷性原因較少見。
醫源性
醫源性引起的直腸和陰道病例中更常見。由於陰道和直腸之間的緊密關係,生理結構僅具有一層陰道直腸,其厚度不超過5mm。因此,涉及直腸和陰道的手術和術後炎症可能會相互干擾,導致醫源性直腸陰道瘻。臨牀上常見的是先天性損傷和腹部直腸癌根治術。
腫瘤因素
與醫源性因素相比,腫瘤相關的因素比起醫源性因素更易導致直腸陰道瘻,這是女性生殖系統衍生的腫瘤,例如子宮,陰道腫瘤或直腸周圍的浸潤性組織導致直腸陰道瘻,而這些腫瘤是常見的。放射治療引起的炎症會導致直腸陰道瘻。
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