肛裂爲什麼會反覆發作

肛裂是由各重原因造成的肛管或肛緣部的裂傷及裂傷後形成的小潰瘍。肛裂屬於常見肛腸疾病，發病率僅次於痔瘡。目前肛裂的病因並不明確，已知的與發病有關囚素很多，包括：糞便乾硬所致損傷;大便次數增多或腹瀉(腸易激綜合徵、腸炎等);炎性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病);肛管內原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結核、痔瘡等均可引發肛裂。此外比較少見的病因還包括：醫源性損傷，例如粗暴的肛門鏡檢、擴肛等;同性戀等。肛裂的典型症狀爲肛門疼痛、便血、便祕。患者囚害怕疼痛不願排便，引起便祕，便祕又加重肛裂，形成惡性循環是肛裂遷延不愈的主要原因。

從上述的發病因素可以看出，肛裂反覆發作應該是治療方法不對或是沒有去除相關的發病因素。我們認爲，有效預防肛裂復發，應注意以下問題：

1、排便問題：因爲便祕和腹瀉均是肛裂的誘因，所以存在以上病因的患者，要同時治療

便祕軟化大便。而腹瀉患者要治療腹瀉，控制排便次數至正常範圍，如做不到常會導致肛

裂復發。

2、及時治療原發病：對患有炎性腸疾病的患者，必須先採用中西醫結合的方法徹底治

療。對於有肛竇炎、肛乳頭炎、痔病等疾病的患者，應及時手術治療。只有原發病控制後

肛裂纔可能根治。

3、醫源性及外傷性肛裂：主要是診療過程中操作粗暴造成損傷。嚴格執行操作規程，耐

心輕柔檢查可有效預防和減少肛裂的發生。

4、伴有肛門直腸靜息壓增高和肛管括約肌痙攣患者的處理：這和肛裂反覆發作及某些原

發病的存在有關，如能及時有效治療便祕，控制疼痛等。採取有效措施控制好原發病可使

此類患者痊癒。

5、肛裂的康復治療必不可少：對於通過用藥物、手術等措施己經治癒的患者，往往在術

後複查過程中己經復發，這並不是前期治療無效，是因爲患者以爲治癒了，忽略了相關的

誘發因素如便祕、腹瀉等的有效控制，導致肛裂復發。根據我們的經驗，一個8-12周的康

復治療期是必不可少的。

總之，爲預防肛裂復發，有效的臨牀治療、飲食起居的調理、愈後康復治療是必不可少的措施。