不良的生活習慣,引起盲腸炎的發生
本文已影響2.19W人
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摘要:自述是在2天前無明顯誘因下出現右下腹部隱痛不適,間歇性發作,能忍受,遂來我院就診,結合患者血常規、腹部CT提示盲腸炎、闌尾糞石。採取藥物治療後,患者腹部疼痛症狀消失,查體腹平軟,腹部無壓痛。複查血常規未見明顯異常,現已治癒。
【基本信息】男、16歲
【疾病類型】盲腸炎、闌尾糞石
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2021年01月
【治療方案】藥物治療(氯化鈉溶液、頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉、葡萄糖注射液、注射用脂溶性維生素(Ⅱ)、注射用硫酸鎂)
【治療週期】住院治療12天
【治療效果】腹痛症狀消失,無噁心嘔吐,無發熱寒戰。查體腹平軟,腹部無壓痛。複查血常規未見明顯異常
該患者在家長的陪同下來我院就診,患者家長自述是在2天前無明顯誘因下出現右下腹部隱痛不適,間歇性發作,能忍受,無噁心嘔吐,無放射痛,無腹瀉,無血尿,無血便黑便,休息後未好轉,遂就診我院急診查腹部CT:盲腸炎、闌尾糞石。
在急診予以抗感染、補液等處理,治療後,患者腹痛改善不明顯,爲求進一步治療,門診擬“盲腸炎、闌尾糞石”收住入院行進一步診治。同時也瞭解到該患兒既往無病史,無過敏史,無家族史,但該患兒平時生活習慣不規律,經常熬夜打遊戲,也喜歡吃辛辣刺激性的食物。
進行查體見:腹平軟,無腹壁靜脈曲張,無腸型及胃腸蠕動波,肝脾肋下未及,Murphy';s徵陰性,臍周及右下腹麥氏點壓痛,無反跳痛,無肌衛,結腸充氣試驗陰性,餘腹未見明顯異常。輔助檢查血常規:白細胞12.20*10^9/L↑、血小板395*10^9/L↑、中性粒細胞絕對值7.58/L;餘檢查未見明顯異常。
患者的情況還需要與急性胃腸炎相鑑別,急性胃腸炎患者一般因受涼或飲食不潔,出現畏寒發熱、腹瀉、噁心嘔吐的症狀,與急性闌尾炎有時難以鑑別;患者的症狀也需要與右輸尿管結石相鑑別,通常右側輸尿管結石患者的腹痛多在右下腹,爲突發性絞痛,並向外生殖器部位放射,腹痛劇烈,右腎區叩擊痛,尿液檢查有較多紅細胞,B超、X線攝片可顯示結石影。通過一系列的鑑別,明確診斷後,我將診斷結果告知患者家屬,並囑咐清淡飲食,同時予以二級護理。並使用氯化鈉注射液+頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉控制感染;葡萄糖注射液+注射用脂溶性維生素(Ⅱ)進行補液治療;同時使用注射用硫酸鎂進行解痙治療。
患者經過藥物治療後,訴腹痛症狀消退,無噁心嘔吐,無發熱寒戰,無腹脹腹瀉,納食可,二便通,精神狀態尚可。查體:腹平軟,無腹壁靜脈曲張,無腸型及胃腸蠕動波,肝脾肋下未及,Murphy';s徵陰性,腹部無壓痛,無反跳痛,餘腹部無壓痛。複查血常規未見明顯異常。患者症狀好轉,要求出院,結合恢復情況,予以帶藥出院,並讓患者門診隨訪。
1.建議患者日常要適當運動,增強體育鍛煉,增強體質。
2.清淡飲食,多吃富含維生素的蔬菜及水果,要多吃易消化的食物,多吃富含纖維的食物,如燕麥、雜糧等,促進胃腸蠕動,但胃腸功能不佳時不建議食用。避免食用辛辣刺激性的食物,以免增加胃腸道負擔。
3.要注意遵醫囑定期複查,如血常規、腹部CT及超聲等,並監測症狀變化,出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀時,及時就診。
4.出院後遵醫囑足量、足療程的使用藥物,避免私自更改藥物。
盲腸炎是腹部疾病,多位於大腸起始部位,病因尚不明確,可能因免疫力低下所誘發的。患者主要可表現爲右下腹疼痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。而該病例中的患兒是由於長期不良的生活習慣,長期熬夜,使機體的免疫力降低,誘發了盲腸炎。建議日常出現不適症狀,及時到醫院就診,避免延誤病情。
日常還需注意規律飲食,避免食用辛辣刺激性食物,加重胃腸道負擔,要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜及水果,保持心情愉悅,養成良好的生活習慣,規律作息,適當鍛鍊,提高機體的抵抗力。
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