內痔與外痔的鑑別要點
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痔瘡是由於肛門部位靜脈曲張,局部形成淤血而產生的,對患者正常生活的影響很大,內痔和外痔可根據痔瘡的發生部位、臨牀症狀加以鑑別。
發生部位
內痔發生在肛管齒狀線以上,是由黏膜下的痔上靜脈叢發生擴大、曲張,形成的柔軟靜脈團;外痔發生於齒狀線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。
臨牀症狀
齒狀線以上主要受植物神經支配,對疼痛刺激不敏感,因此內痔患者一般感覺不到疼痛。內痔的主要症狀爲便血、痔核脫出,還有大便困難、便後擦不乾淨、有墜脹感等。內痔出血量較多,血色鮮紅,有時點滴而下,有時噴射。內痔嚴重時咳嗽、走路都可導致痔核脫出且不能自行還納。
外痔發生於齒狀線以下,該區域受軀體神經支配,對疼痛刺激敏感,外痔不會引起出血,患者通常以疼痛、肛周腫塊爲主要症狀表現。外痔肛周腫塊可在慢性炎症的刺激下增生變硬,肛周潮溼、痛癢不適,當腫塊受損或感染時可出現紅腫熱痛等炎症現象並可伴有全身不適和發熱。
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