宮頸癌的病理類型
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浸潤型子宮頸癌絕大部分是由宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)發展而來。少數患者由於子宮頸上皮層細胞分化較成熟,基底部的癌細胞可不經過原位癌而迅速發展到子宮頸浸潤癌。
宮頸上皮內瘤樣病變 宮頸上皮內瘤樣病變是一組連續發展的疾病,它包括從輕度不典型增生(CINI)至宮頸原位癌這一系列疾病。宮頸上皮內瘤樣病變是宮頸浸潤癌的癌前病變。宮頸上皮內瘤樣病變婦女的平均發病年齡比宮頸浸潤癌患者的平均發病年齡要小15歲,這也提示宮頸浸潤癌的發生是一個緩慢的過程。所有級別的宮頸上皮內瘤樣病變均可自然消退,或穩定、或發展成爲宮頸浸潤癌。但通常,越是級別低的瘤變越易自然穩定或消退,惡變率較低;越是級別高的宮頸上皮內瘤樣病變越易向宮頸浸潤癌的方向發展。宮頸上皮內瘤樣病變多好發於子宮頸的鱗-柱上皮交界處。
宮頸不典型增生:多起源於基膜以上的上皮層,鏡下表現爲宮頸鱗狀上皮細胞分化不良,細胞形態異常,細胞核大、濃染、色質增粗、核大小不一、形狀不規則、核分裂象增多、有病理性核分裂,細胞排列紊亂,但仍保持極性。根據細胞異型程度以及異型細胞累及上皮層的範圍,宮頸不典型增生分爲輕、中、重三度。
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