咽部機械性創傷怎麼治療
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咽部機械性創傷的治療方法主要包括:首先應檢查患者的一般情況;可以進行局部冷敷或熱敷;後期出現咽部瘢痕性狹窄者可經口腔擴張、激光燒灼、藥物注射或咽側切開復位;咽部傷口影響進食者可插胃管進行鼻飼留置;注意應用抗生素防止感染,預防瘢痕性狹窄。
咽部機械性創傷是指咽部在外力的作用下造成的損傷,如咽部的交通事故傷、戰傷、刀傷等。咽部損傷常見的臨牀表現包括咽部疼痛、腫脹、吞嚥困難、發聲困難等。患者應注意保持呼吸道暢通。那麼,咽部機械性創傷怎麼治療?
咽部機械性創傷多由外界的直接暴力引起,如戰傷、交通事故、工傷、自殺等,也可由來自內部的創傷,如手術損傷、異物損傷等。咽外部的刺傷或切傷多見於口咽部和喉咽部。
對於咽喉受傷出血的處理 頸部較大的血管受傷時可發生嚴重出血。大出血的緊急處理爲指壓頸總動脈暫時止血,減少出血量。傷口局部壓迫可止血,但應防止填塞物進入咽部引起呼吸困難。待病人一般情況好轉後或止血條件具備時,詳細檢查傷口,查清活動性出血點,較小的血管以血管鉗止血並結紮之。較大的動靜脈裂口可以細絲線縫合,必要時可行血管吻合術。
解除呼吸困難 咽部開放性傷口如情況緊急,可將氣管套管插入傷口或以吸引器導管進入咽腔,吸除呼吸道內的分泌和盤托出、血塊和取出異物,保持呼吸道通暢。如外傷範圍較廣,有喉、胸腹部外傷時應行氣管切開術。
防治休克 在休克症狀出現之前應預防先防止。病人出血過多,應立即輸血、輸液,應用強心劑等,注意保暖,採取頭低位。
傷口的處理 以生理鹽水或雙氧水反覆沖洗傷口後,清創並縫合,根據解剖學關係應儘可能恢復其結構,咽部粘膜應儘可能對位縫合,缺損較大者可以鄰近組織修復,然後分層對位縫合。後期出現咽部疤痕性狹窄者可經口擴張、激光燒灼、藥物注射或咽側切開整復。
營養供給 咽部傷口影響進食者,應插鼻胃管鼻飼流質。異物的處理 表淺易取的異物,或遠離主要血管的異物可於術中取出。異物位於大血管附近或異物隨頸動脈搏動者應考慮到手術的危險性和複雜性,應在充分準備下予以取出。
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