肝臟解毒有多難
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大家都知道,肝臟是機體代謝的重要器官,我們吃進去的許多藥物或有毒有害物質均需要在肝臟中“解毒”後排出體外。有毒物質進入肝臟後,在肝細胞內一些藥物代謝酶的作用下,通過通過氧化、還原或水解作用變成無毒的產物,再與肝臟內的一些物質結合,生成容易排出體外和產物,然後才能通過腎臟或腸道排出體外。
例如我們喝的酒(酒精,學名:乙醇),進入人體後迅速被胃腸道吸收入血,絕大部分在肝臟進行代謝,僅2%~10%由腎、肺排泄。在肝臟,酒精先變成乙醛,再變成乙酸。其中乙醛是引起肝損害的主要禍首,它的毒性是乙醇的15倍。
因此,肝臟必須馬上把它變成對人體無毒性的乙酸,最後氧化爲二氧化碳和水排出體外。酒精在分解代謝的過程中需要大量的氧,因而造成細胞內的低氧,導致肝細胞損害。酒精代謝取代了大部分肝臟的正常工作,造成肝臟正常代謝紊亂,糖、脂肪、維生素、激素和微量元素缺乏或失調,引起肝細胞損傷和全身代謝綜合徵。
我們吃的藥更是如此。大多數藥物是脂溶性的,容易被細胞膜吸收,因此都要經過肝臟代謝,只有少數水溶性藥物可以直接經腎臟排出體外。如果同時吃兩種在肝臟內需要同一種種酶轉化的藥物,兩種藥物爭先與肝臟的酶結合,代謝的速度就會減慢,藥物的毒性就會增加。
一些藥物不僅需要在肝臟代謝,而且其本身就對肝臟有毒,像退燒藥對乙酰氨基酚、抗結核藥異煙肼等。有些人肝臟代謝藥物的酶先天不足,有些人感染了乙肝或丙肝病毒,那麼,他們的肝臟更容易受到藥物的傷害。
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