關注前沿:甲肝治療方法的前沿發展
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甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的,臨牀又稱爲甲型病毒性肝炎,傳播途徑是糞-口消化道傳播,同時水源、食物、玩具等被甲肝病毒污染後可能會流行爆發,是一種自限性疾病,通過常規治療多數患者可以達到治癒。目前我國科學家研究表明戈伐替尼,可以阻斷甲型肝炎病毒(HAV)與細胞表面受體的結合,進而起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用,但目前臨牀建議採取常規治療,如一般治療及藥物治療等。
甲型病毒性肝炎感染後可引起不同程度的急性症狀,多見於衛生和生活條件較差的地區,由於目前無特異的治療藥物,所以科學家對於相關藥物研製較爲迫切。中國科學院生物物理研究所科學家研究發現,可用於治療甲型肝炎病毒感染藥物的先導化合物,戈伐替尼。但該藥物不能引起甲型肝炎病毒(HAV)穩定性改變,只是通過阻斷了甲型肝炎病毒(HAV)與細胞表面受體的結合,起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用。
由於甲型肝炎病毒只有一個保守的抗原原位,利用該表位的結構信息,進行靶向篩選藥物化合物庫和活性驗證,研究發現先導化合物可用於甲型病毒性肝炎的治療。該研究說明甲肝的治療又有了新的進步,但目前該藥物並未作爲臨牀上的常規用藥,仍然建議患者採取常規治療措施進行治療。
甲型病毒性肝炎有較強的傳染性,一旦發現,要做好隔離。臨牀根據患者病情輕重、臨牀類型,可選擇一般治療及藥物治療。該疾病有自限性,通過治療可達到治癒的目的,多數對肝功能的損傷較小,但部分病情嚴重者未及時治療,可能危及生命。
(1)一般治療:一旦確診甲肝,要遵醫囑臥牀休息,待症狀消退後可適當運動,但避免高強度運動;在休息期間做好自我隔離,定期監測症狀變化,定期複查;要做好飲食營養支持,多吃高蛋白、低脂肪、高維生素的新鮮的蔬菜及水果,進食熱量不足時,要靜脈注射葡萄糖保證能量供應。
(2)藥物治療:甲型病毒性肝炎一般不採取抗病毒治療,常在醫生的指導下服用複合磷酸酯酶片、複合核苷酸鈉等保肝藥物,要可根據症狀採取退黃等治療,同時補充足量的維生素B、維生素C等;對疾病較重的患者,還需行輸注血漿、白蛋白等支持治療。
甲型病毒性肝炎前沿療法較少,且疾病具有自限性,採取常規治療是可以達到治癒的。日常要注意定期複查,遵醫囑用藥,避免自行使用藥物治療,避免食用辛辣刺激性的食物,也要戒除菸酒,避免熬夜。因甲型病毒性肝炎可通過糞-口傳播,日常要注意做好個人衛生,食品安全,飲用加熱的水,加強糞便管理,要保護易感人羣,對甲肝抗體陰性的人羣要接種甲型肝炎疫苗。
參考文獻:
[1]Cao Lei,Liu Pi,Yang Pan,Gao Qiang,Li Hong. Structural basis for neutralization of hepatitis A virus informs a rational design of highly potent inhibitors.[J]. PLoS biology,2019,17(4).
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