診斷金標準:教你讀懂大三陽與小三陽
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乙肝大三陽與乙肝小三陽都是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。乙肝大三陽多提示病毒處於活躍的複製時期,傳染性較強。乙肝小三陽乙型肝炎病毒核酸檢測若爲陰性可能是病毒被抑制,是病情好轉的標誌,也可能是乙型肝炎病毒(HBV)發生變異,血液中病毒DNA仍爲陽性,仍具有傳染性。兩者都可通過血液、體液、日常密接接觸等方式傳播,具體需行乙肝五項檢測(乙肝兩對半)進行區別,還需進行乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)檢測及其他相關檢查等。
(1)症狀:乙肝大三陽是已經感染了乙型肝炎病毒(HBV),且病毒處於較爲活躍期,感染性較強。患者可能無明顯不適症狀,因感染後乙型肝炎病毒(HBV)可潛伏1-6個月,部分患者可出現乏力、食慾減退、腹脹、肝區不適等症狀,也可出現肝掌、蜘蛛痣等典型症狀。
(2)診斷及預後:在行乙肝五項檢測(乙肝兩對半)檢測中發現乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBc)陽性,同時也能檢測到乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),病程可超過6個月,一般提示大三陽。還可行肝功能檢查、腹部B超及CT等輔助檢查。乙肝大三陽雖然病毒較爲活躍,但不能說患者病情嚴重,部分患者無需治療。若症狀嚴重時,需進行抗病毒治療、保肝治療等,可改善肝功能,減少肝組織病變,延緩肝硬化等,預後較好。
(1)症狀:部分患者無明顯症狀,有些可出現食慾減退、乏力、腹脹、肝區不適,且肝區壓痛、叩擊痛等症狀,也可出現肝掌、蜘蛛痣等典型症狀。
(2)診斷及預後:行乙肝五項檢測(乙肝兩對半)檢測中會發現乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)陽性。同時小三陽患者要進行乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)檢測,陰性多提示病情好轉,病毒無複製;但結果爲陽性時可能是血液中病毒DNA仍爲陽性,仍具有傳染性,要引起重視。還需行肝功能檢查、腹部B超及CT等輔助檢查。早期診斷,預後較好。
乙肝大三陽與小三陽可通過上述方式進行合理區分,如果出現不適要及時就診。患者要定期監測乙肝五項檢測(乙肝兩對半)、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),便於早期發現疾病的進展,早期治療。若有用藥的患者要在醫生的指導下使用藥物,不可盲目用藥,也避免保健品、損傷肝臟的藥物攝入,要戒菸、戒酒、限制糖類及高脂肪類食物的攝入,避免加重肝臟負擔,日常要規律作息,多吃清淡易消化的食物。
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