老年人腎癌的藥品
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腎癌又稱腎細胞癌,腎腺癌、透明細胞癌等,是最常見的腎實質惡性腫瘤,男性腎癌的發生率比女性高好幾倍。由於平均壽命延長和醫學影像學的進步,腎癌的發病率比以前增加,臨牀上並無明顯症狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多,可達少數。
腎癌治療以手術切除爲主,根治性腎切除應包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術前先行選擇腎動脈栓塞,以減少出血利於手術,但栓塞術不應常規使用,因爲術後有強烈的疼痛、腸麻痹、發熱等。孤立腎生癌,如無擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術,預後良好。腎癌手術前配合放射治療,對5年生存率並無明顯影響。
化學治療,目前的化療方案在治療晚期腎癌或複發性腎癌方面,只能有限地控制症狀及病情進展,所報道的有效率爲四分之一。單一藥物多無效,多藥優於單藥的治療。
放射療法放射療法作爲輔助療法是有意義的。術前放射治療能使瘤體縮小半數以上,從而顯著減少不可手術腫瘤的數目。
腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛較劇,血尿加重,食慾不振,面色蒼白無華,溲赤便堅,舌邊舌尖有瘀點,苔薄,脈細澀。
治法:活血消結,祛瘀止痛。
方藥:大黃瘙蟲丸(《金匱要略》)加減。
大黃,水蛭,瘙蟲,莪術,生地,紅參,黃芪,甲珠,赤芍。
疼痛劇烈者加玄胡、鬱金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。
腎陽虛衰證。腰部腫塊明顯,尿血不多,腰痛,四肢不溫,溲清便溏,舌淡苔薄,脈沉細。溫陽補腎,祛瘀解毒。
腎癌預後有時難以估計。一般腎癌經腎切除治療5年生存率很低。腫瘤大小對預後無影響。局部淋巴結轉移者預後不良。從組織學上看,細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預後較好,顆粒細胞癌或混合型略差,梭形細胞癌預後最差。
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