絕經後又見紅要小心
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在生理上來看,女性絕經通常在45-55歲,也就是更年期的到來就是月經絕經的時期。可事實上有些女性卻經歷到絕經後又會出現陰道出血狀況,這到底是怎麼回事呢?如果出現此類症狀,女性一定要警惕,下面這些疾病均有可能。
1、生殖道炎症
隨着絕經時間的延長,婦女體內性激素水平日趨低下,子宮內膜逐漸萎縮,陰道黏膜也呈現萎縮變化。子宮內膜及陰道黏膜的萎縮變化,由此引起局部抵抗力降低而易受細菌衣原體等病原微生物侵襲,導致子宮內膜炎,子宮頸炎和陰道炎發生。在炎症基礎上,淺表的毛細血管易受損傷,少數可形成淺表潰瘍,從而引起出血。大約有1/3的絕經後子宮出血是與生殖道炎症有關。因此,一方面要加強絕經後的生殖道衛生保健環節,另一方面可給予小量性激素補充治療,預防生殖道炎症發生和發展是關鍵。同時,對絕經後子宮出血患者進行檢查時,應注意有無生殖道炎症,一旦確診應積極處理,可減少出血現象。
2、功能性子宮出血
根據臨牀調查結果發現,在絕經後子宮出血的病人中,有半數以上並無明顯器質性病變,而是由於內分泌失調所致的功能性子宮出血,成爲絕經後出血的主要病因。醫學專家對此是這樣解釋的:絕經後婦女體內促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的間質細胞分泌雌激素,對子宮內膜產生積累刺激作用,導致子宮內膜和子宮頸發生不同程度的增生,甚至形成息肉。但這種激素分泌不穩定,波動性大,故當激素分泌水平下降時,子宮內膜增生便會突然中斷而發生脫落出血,形成功能失調性子宮出血。由此可見,對絕經後子宮出血病人在排除器質性病變後,應先行陰道B超檢查以瞭解子宮內膜厚度,必要時診刮,協助診斷功能性子宮出血及與子宮內膜癌鑑別。一般情況下,功能性子宮出血雖內膜增生,但內膜厚度一般不超過4毫米。如果超過4毫米應做診刮,以排除或發現子宮內膜癌。
3、惡性腫瘤
以往認爲絕經後子宮出血的惡性腫瘤發生率很高,故認爲絕經後子宮出血是惡性疾病的信號。但近年發現,惡性腫瘤僅爲絕經後出血病人的少部分,國內報道高的發病率約爲22.7%,低的發病率僅爲8.8%。能引起絕經後子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內膜癌最爲多見,次爲子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤相對少見。儘管惡性腫瘤在絕經後子宮出血病人中所佔比例不是很高,仍要提高警惕,對原因不明的絕經後子宮出血患者,要重複檢查,嚴格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質量。
4、其他原因
包括陰道肉阜、生殖道外傷、子宮脫垂及卵巢良性腫瘤、子宮內膜腺體囊腫破裂等,均可成爲絕經後子宮出血的原因之一。對於這些情況,應有所瞭解,仔細排查,及時診斷和積極治療,減少絕經後子宮出血的發生率。
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