肺癌手術治療的相關知識
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肺癌的手術治療是最重要和最有效的治療手段,其目的是儘可能徹底切除肺部原發癌腫病竈和局部及縱膈淋巴結,並儘可能保留正常肺組織。
肺切除術的範圍,決定於病變的部位和大小。對於周圍型肺癌,一般施行解剖性肺葉切除術;對中心型肺癌,一般施行肺葉或一側全肺切除術。部分患者,癌變位於一個肺葉內,但已侵及局部主支氣管或中間支氣管,爲了保留鄰近的正常肺葉,避免做一側全肺切除術,可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下兩端,稱爲支氣管袖狀肺葉切除術。需要注意的是,手術中應同時進行系統性肺門及縱膈淋巴結清掃術。
肺癌手術治療的結果較理想,早期的非小細胞肺癌,經手術治療後,約有半數的人能獲得長期生存,5年生存率超過70%,對於中晚期患者,手術切除率爲85%~97%,5年生存率爲30%~40%。
肺癌已發生腦、骨、肝等遠處轉移;心、肝、肺、腎功能不全,全身情況差的患者;廣泛肺門、縱膈淋巴結轉移,無法徹底清除者;嚴重侵犯周圍器官及組織,估計切除困難者;胸外淋巴轉移等等情況的肺癌患者應慎重進行手術,是肺癌手術治療的禁忌證。
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