宮腔粘連是怎麼導致的
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宮腔粘連(Intrauterine adhesion),是由於子宮內膜粘連使宮腔部分或者全部閉鎖,或子宮頸內口閉鎖的一種常見的婦科病症,多發生於進行人工流產術、自然流產刮宮術和產後出血刮宮術後的女性。宮腔粘連是導致女性不孕、習慣性流產與閉經的一個重要因素。
1、宮腔操作史
妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘着,形成永久性的粘連。其中,如反覆多次的刮宮導致的宮腔粘連在臨牀上最爲常見。
非妊娠因素:子宮肌瘤剔除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露於宮腔內,導致宮壁的前後粘連。
2、手術炎症因素
宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等都可導致宮腔粘連。
3、醫療器械損傷
人爲地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學治病物治療及局部放射治療後。
4、刮宮時內膜損傷 如反覆多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之爲損傷性粘連。
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