排卵障礙用治療嗎

排卵障礙，又稱爲不排卵，是女性不孕症的主要原因之一。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。那麼，排卵障礙用治療嗎?

1.無排卵型功能失調性子宮出血

治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮。總的原則：出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血後應儘可能明確病因，並進行鍼對性治療，選擇合適方案控制月經週期或誘導排卵，預防復發及遠期併發症。

藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者以止血、調整週期、促排卵爲主進行治療。絕經過渡期患者以止血、調整週期、減少經量、防止子宮內膜病變爲治療原則。

(1)止血①雌孕激素聯合用藥：出血量不多時，可於月經第1天口服復發低劑量避孕藥共21天，停藥7天，共28天爲一週期;急性大出血，病情穩定時，可用複方口服避孕藥，止血後每3天遞減1/3量至每日維持量，共21天停藥。②雌激素：適用於青春期急性大量出血，止血後每3天遞減1/3量至每日維持量，也可用苯甲酸雌二醇，出血停止後3天開始減量，通常每3天以1/3量遞減，從血止日期算起第21天停藥。③孕激素：黃體酮每日肌內注射，用藥5天;地屈孕酮，用藥10天;安宮黃體酮：用藥10天。

(2)調整月經週期①人工週期：補佳樂，於出血第5日期，每晚一次，連服21天，至服藥第11日，每日加用黃體酮注射液肌內注射，兩藥同時用完，停藥3-7日出血，於出血第5天重複用藥，聯繫使用3個週期。②雌、孕激素聯合法：於止血週期撤退性出血第5日起用複方口服避孕藥，連服21天后撤退出血，連續3個週期爲1個療程。③後半週期療法：於止血後第15～16天服用甲羥孕酮，連服10天。3個週期爲一個療程。

(3)促進排卵適用於有生育要求的患者：①氯米芬：於出血第5日起，連續5天，若排卵失敗，可重複用藥。②絨促性素：與其他促排卵藥聯用，B超檢測卵泡發育接近成熟時，肌內注射以誘發排卵。

2.因排卵障礙導致的閉經的治療

主要包括：①人工週期療法，用法同前。②單純孕激素治療，用法同後半週期療法。

因排卵障礙導致的不孕：①WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦，應脈衝式給予GnRH誘導排卵;病變在垂體：應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。②WHOII型排卵障礙：氯米芬促排卵，用法同前;二甲雙胍口服;卵巢打孔。③其他原因引起的排卵障礙：專科治療基礎疾病，如高催乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病，扔無排卵，可用促排卵藥物誘導排卵。