鼻竇炎危害大,青少年應警惕
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(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要∶16歲的少年,近兩年來鼻塞反覆,而且有流黃色膿性鼻涕,頭痛並感覺嗅覺減退來我院就診。入院行C T檢查確診爲鼻竇炎,鼻中隔偏曲,雙側中下鼻甲肥大。入院後,全麻鼻內鏡下行左側上頜竇開放術,雙側下鼻甲骨折外移術,術後積極地進行止血、預防感染等治療。治療效果明顯。小男孩鼻腔通氣恢復了正常,頭痛症狀消失。
【基本信息】男、16歲
【疾病類型】鼻竇炎
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】全麻鼻內鏡下行左側上頜竇開放術,雙側下鼻甲骨折外移術,術後應用頭孢唑林鈉、卡絡磺鈉氯化鈉注射液等藥物。
【治療週期】住院治療8天,一週複查鼻內鏡
【治療效果】鼻腔通氣恢復了正常,頭痛症狀消失,術區無出血、無滲血,鼻腔無粘連
一、初次面診
2021年1月份的時候,我在門診接診了一位16歲的青少年,我記得很清楚,當時陪他來的是他的媽媽。小男孩一直坐在那兒低着頭不說話,她媽媽告訴我,孩子近兩年來總是出現兩側的鼻子鼻塞,晚上睡覺的時候症狀會加重,偶爾也會流黃色的膿性鼻涕,還經常頭痛。患者2020年10月的時候在我們醫院檢查過,經過CT檢查,確診爲鼻竇炎,今天媽媽帶孩子來要求住院做手術。我檢查了孩子的相關情況,生命體徵正常,兩側的下鼻甲肥大鼻腔欠通暢,還有少量的分泌物附着。此時小男孩緊張地問我:“醫生我可以不做手術嗎?我如果做手術的話臉上會不會留下一道疤?”我笑着拍了拍他的肩膀說:“小夥子放心吧,手術非常小,並且不會在臉上留疤的,你們先辦理入院手續,等咱們把相關的血液檢查做完了,根據檢查結果再看看需要如何治療”,小男孩聽到我的回答後,緊張的心情得到了緩解,臉上露出了一絲笑容。
二、治療經過
因爲患者2020年10月的時候,剛在醫院做過CT檢查。確診鼻竇炎、鼻中隔偏曲、雙側中、下鼻甲肥大,所以入院後只是給他完善了血分析和生化檢查,結果顯示未見異常。
結合患者症狀及相關檢查結果,我們與家屬進行溝通,告知患者符合手術指徵,可以制定手術治療方法。媽媽說:“太好了,那就儘快安排手術吧,以免耽誤孩子學習。”2021年1月6日在全麻鼻內鏡下行左側上頜竇開放術、雙側下鼻甲骨折外移術,手術非常順利,術後對患者使用頭孢唑林鈉進行抗感染治療,使用卡絡磺鈉氯化鈉注射液,此藥物可以降低血管通透性,進而達到止血的作用。
三、治療效果
術後我去查房時,看到患者精神狀態挺不錯的,我過去與小患者聊了幾句,他告訴我:“現在我也沒有鼻塞的感覺了,手術之後吃的也挺好的,食慾大增,能聞到香味了”。我跟他簡單寒暄幾句後回到了診室。
患者術後身體已經基本恢復了正常狀態,經過對患者的體格檢查,患者術後體溫正常,身體指標基本正常,沒有頭部以及眼部等不適,患者自述飲食和睡眠較好,二便正常。患者到我院進行復查,複查結果顯示患者術後恢復良好,病情已得到有效控制。作爲他的主治醫生,我也爲這個小男孩的康復感到高興。
四、注意事項
1.注意出院後繼續使用藥物以幫助病情的恢復,避免自行增減藥物的使用量。
2.注意保暖,注意休息,且注意避免鼻子受到外部的損傷等。
3.患者應注意避免處於過於乾燥的空氣環境中,適當的可以調節空氣溼度,可以使用加溼器。
4.要注意清淡飲食,避免進食辛辣刺激食物以及生冷油膩等食物,避免菸酒,以防導致患處出現感染或引起炎症復發的情況。
5.術後一週前來我院進行鼻鏡的複查,方便醫生觀察患者的恢復情況。
6.術後儘可能的靜養一段時間,避免進行劇烈活動或過於勞累等,以防引起鼻腔出血。
五、個人感悟
該病例中的患者,在出現症狀時並沒有考慮到後期會嚴重,只認爲是簡單的鼻子堵塞,所以不適之症困擾了患者長達兩年的時間,在經過我院的治療,患者不適症狀逐漸消失,病情也得到了控制。
鼻竇炎是比較常見的鼻腔疾病,發病人羣和年齡都不限,且因爲其最初期的症狀類似感冒,所以經常被忽視,因此建議廣大朋友們出現不適及時就醫檢查,以防延誤病情導致病情加重。
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