激素對腫瘤有影響嗎

因爲激素療法是通過阻斷促進癌症生長的激素的作用來達到治療癌症的效果，因此準確來講，激素療法應該被稱爲抗激素療法。激素通過與細胞外表面的受體蛋白結合，促進細胞或癌症的生長。通過阻斷激素抑制相應癌細胞的生長常用於乳腺、婦科和前列腺癌症的治療。下面我們就來看一下激素對腫瘤有治療作用嗎？

乳腺癌

約2/3的乳腺癌爲激素受體陽性，這意味着它們攜帶有雌性激素(雌激素和黃體酮)的受體。兩種基本的激素療法包括：

1、阻斷雌激素作用於乳腺癌細胞;

2、降低體內或癌細胞中的整體雌激素水平。

他莫昔芬及其類似藥被用於阻斷腫瘤細胞上的雌激素受體，防止其接收到生長信號。侵襲性激素受體陽性乳腺癌患者通常術後服用他莫昔芬5-10年，以預防癌症復發。爲了避免癌細胞產生雌激素，醫生可能會給患者開具芳香酶抑制劑。芳香酶抑制劑可以阻斷協助乳腺癌細胞和身體其他部位(如脂肪和肌肉)合成雌激素的酶的作用。由於該藥不能抑制卵巢分泌雌激素，因此該藥僅對卵巢功能喪失(如絕經後的女性)的患者有效。

一些研究比較了絕經後女性患者術後服用芳香酶抑制劑和他莫昔芬的療效。結果顯示：就控制5年複發率而言，單藥使用或在他莫昔芬之後服用芳香酶抑制劑，均優於他莫昔芬單藥治療。目前絕經後患者的標準激素治療方案爲服用芳香酶抑制劑5年，或先服用5年他莫昔芬後再服用5年芳香酶抑制劑。探索患者服用芳香酶抑制劑5年以上是否會帶來額外收益的研究目前剛剛起步。

絕經期前早期激素受體陽性乳腺癌患者通常接受他莫昔芬治療，若其治療過程中絕經，還可能接受芳香酶抑制劑治療。此外，年輕患者可通過服藥或手術抑制卵巢功能來降低卵巢分泌的雌激素水平，從而從中獲益。但在抑制卵巢功能的同時，始終需要服用他莫昔芬或芳香酶抑制劑。

卵巢癌

激素療法偶爾用於治療卵巢癌。通常會先對癌症進行檢查，以確定是否存在雌激素或黃體酮受體。

促黃體激素釋放激素(LHRH)激動劑(可阻斷卵巢生成雌激素)通常用於降低絕經前患者的雌激素水平。醫生有時也會給予一些患者他莫昔芬治療，以避免循環血中的雌激素刺激癌細胞生長。芳香酶抑制劑有時用於卵巢癌治療後復發的絕經期後女性。

子宮內膜癌

形成於子宮內表面的子宮內膜癌的主要激素治療方案爲黃體酮或其類似物孕酮，可降低子宮內膜癌細胞生長。抗雌激素藥物他莫昔芬可用於治療晚期或復發子宮內膜癌，防止體內雌激素刺激癌細胞生長。LHRH激動劑可降低存在卵巢功能的患者的雌激素水平。芳香酶抑制劑也可能有效：即使手術摘除卵巢後，脂肪組織也會分泌雌激素。芳香酶抑制劑可阻止該途徑的雌激素形成。

前列腺癌

與乳腺癌一樣，前列腺癌有兩種基本治療方案：

1、降低雄性激素生成;

2、阻斷雄激素對癌症生長的促進作用。這兩種治療被稱爲雄激素抑制或化學去勢治療。

前列腺癌最常見的激素療法旨在抑制睾丸生成雄激素：睾丸切除術，手術切除單側或雙側睾丸，可降低雄激素——睾酮的水平90%-95%;LHRH激動劑和拮抗劑，研究顯示其可防止腦垂體分泌指導雄激素生成的激素。

阻斷體內雄激素的治療包括用於阻止腎上腺和前列腺癌細胞生成雄激素的藥物——雄激素合成抑制劑。

激素療法用於多種治療前列腺癌的方案中。激素療法有時用於手術和/或放療後以降低癌症復發的風險。激素療法也可用於放療前、放療中或放療後。激素治療的類型和使用時機取決於很多因素，包括疾病的分期、復發風險、患者的年齡以及身體健康狀況。

激素治療的療程根據患者復發風險而定。新診斷、局部、中等風險的患者通常需要接受4-6個月的激素治療;高風險的患者通常需要接受2-3年的激素治療。