得了垂體瘤怎樣治療
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臨牀上可以用來治療垂體瘤的方法是很多的,根據不同的病情特點,採用的治療方法往往不同,一般醫生會根據患者實際情況來定製治療方案,或許用單一治療方法,也可能採用數種治療方法配合治療,那麼,得了垂體瘤怎樣治療呢?
垂體瘤治療方法:
一、手術治療
除催乳素瘤一般首先採用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經系統和視神經束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經額途徑切除腫瘤,鞍內腫瘤一般均採取經蝶顯微外科手術切除微腺瘤,手術治癒率爲百分之70~百分之80,複發率百分之5~百分之15,術後併發症如暫時性尿崩症、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染髮生率較低,死亡率很低(百分之1)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發展的腫瘤,手術治癒率降低,術後併發症增加,較多發生尿崩症和腺垂體功能減退症,死亡率也相對增加,可達百分之10。
二、放射治療
垂體腫瘤採用常規放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對於需要迅速解除對鄰近組織結構的壓迫方面並不滿意。放療後隨着時間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(百分之50~百分之70),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放療常作爲手術治療的輔助,伽瑪刀治療垂體瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退症(需要長期隨訪並予激素替代治療)、視神經炎和視力減退以及腦萎縮、認知減退。
三、藥物治療
隨着藥物治療的長期深入研究,現已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優於手術,但停藥後可以再現高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長期服用。多巴胺D2受體激動劑培高利特(PERGOLIDE)和卡麥角林(CABERGOLINE)也有效。溴隱亭應用迄今未發現胎兒畸形,故對妊娠影響較小,但爲安全考慮,妊娠期仍宜停止應用。
生長激素分泌瘤可應用奧曲肽,可使半數患者的血漿GH和胰島素樣生長因子-L(IGF-1)恢復正常。奧曲肽亦適用於TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平並縮小腫瘤。伴有腺垂體功能減退者可用靶腺激素替代治療。
以上是得了垂體瘤怎麼治療的介紹,希望對您有所幫助。
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