肺性腦病怎麼治
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肺性腦病又稱肺心腦綜合徵,是慢性支氣管炎併發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。一旦患病之後就需要及時採取治療,可以控制呼吸道感染,合理應用抗菌素、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳瀦留狀況、糾正酸鹼平衡障礙和電解質紊亂等,可以得到有效控制治療。
肺性腦病是一種神經類疾病,導致這種疾病的原因有很多,很多人都對於這個疾病沒有太多的瞭解。而且對於肺性腦病也感到了十分恐懼,所以就需要對於該疾病有一定的瞭解,瞭解之後也需要知道肺性腦病的治療方式都有什麼纔可以。那麼,肺性腦病怎麼治?
1、對各種慢性呼吸系統疾病進行治療
肺性腦病是由於呼吸衰竭發展到嚴重階段,機體嚴重缺氧及二氧化碳瀦留所引起的,所以在治療時要治標治本。找準引發肺性腦病的根源,如老慢支、肺氣腫、肺心病等,對症下藥。
2、控制呼吸道感染,合理應用抗菌素
肺性腦病的發生常在多年慢性肺心病的基礎上,此類病人幾乎均使用過多種抗生素,對抗生素耐藥情況多見,故應首選青黴素+氧哌嗪青黴素,每日一次靜點;對青黴素過敏患者可首選紅黴素+氯黴素,每日一次靜點,並儘快做痰培養,尋找對病原菌敏感的抗生素。
如痰培養爲金黃色葡萄球菌,應首選萬古黴素,每日一次靜點,並監測腎功能。如痰培養以G-桿菌爲主,應選用喹諾酮類藥物或頭孢三代抗生素。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳瀦留狀況
導致呼吸系統疾病的原因有很多,但最主要的還是由於痰堵氣堵。因此,糾正缺氧和二氧化碳瀦留是搶救肺性腦病的關鍵性措施。應用呼吸興奮藥、人工呼吸機輔助呼吸、糖皮質激素、利尿藥及脫水藥時,需要有目的性的計劃使用,並在一定條件下監護應用。
除此之外,日常生活中還要注意及時排痰通氣,如選用清肺儀。當常規治療無效時,應果斷的行氣管插管或氣管切開術,給予機械通氣,確保二氧化碳的排出和氧氣的供應。
4、糾正酸鹼平衡障礙和電解質紊亂
肺性腦病由於較長時間的缺氧、二氧化碳瀦留,多發生呼吸性酸中毒,甚或合併代謝性酸中毒,並常伴有電解質紊亂,包括低氯、高鉀、低鉀、低鈉,可繼發於酸鹼失衡。糾正酸鹼平衡失調,寧可微偏酸而勿偏鹼。
有心衰並四肢水腫的患者應低鹽飲食,可給予適量的碳水化合物和脂肪;對於應用排鉀利尿藥的患者應鼓勵多進含鉀藥物,以免造成電解質紊亂而誘發肺性腦病。
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