子宮內膜癌護理常規
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早期患者一般作全子宮切除及雙側附件切除術。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清除術。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結轉移可疑或陽性,手術後均應加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
子宮內膜癌的護理。對Ⅰb期子宮大於妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加用照射或腔內照射137Cs、192Ir等。放療結束後1~2周內行手術。
1、激素及其他藥物治療的護理
(1)對於晚期癌、癌復發者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應,一般副反應輕,可引起水鈉瀦留,出現浮腫,藥物性肝炎。應告訴病人停藥後會逐步好轉。
(2)對三苯氧胺治療的患者,應注意觀察藥物的副反應,潮熱、畏寒類似更年期綜合症的反應,以及骨髓抑制反應。少數病人可出現陰道流血、噁心、嘔吐。如出現副反應應向醫師彙報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量爲20~40mg/日口服。可長期應用或療程應用。
2、化療藥物治療護理:按化療常規護理,常用於晚期不能手術、放療或治療後復發的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
3、中藥治療護理讓患者堅持服藥,不要中斷。
4、對門診病人應普及防癌知識,尤其對高危因素患者,或對更年期婦女出現月經紊亂、絕經後婦女不規則陰道流血者,應高度重視。
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