原來引發腦梗死的罪魁禍首是它們!
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:由於患者出現頭暈、視物雙影伴行走不穩的症狀,就以“急性腦血管病”爲診斷收入我院。明確診斷後予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療。具體藥物有阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉、樟柳鹼、阿託伐他汀鈣、硝苯地平、複方三維B。
【基本信息】男性、51歲
【疾病類型】腦梗
【就診醫院】佳木斯市中心醫院(三級甲等醫院)
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予以藥物抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經
【治療週期】住院13天,出院後規律服藥,1個月後複查血脂
【治療效果】用藥後患者頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀改善。
7月28日早上,我接診了一個51歲的患者,在住院前一天出現頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀,無頭量頭痛,無視物旋轉,無意識障礙及抽搐發作,無二便失禁,無發熱。
患者因爲“頭暈、視物雙影伴行走不穩一天”收入我科。主訴平素身體健康,有腦梗死、高血壓、糖尿病、心臟病的既往病史,同時患者主訴無嗜煙嗜酒史但也無戒菸史。爲求系統診治,於是便來到了我院就診。由於患者出現頭暈、視物雙影伴行走不穩的症狀,就以“急性腦血管病”爲診斷收入我院。
瞭解完患者的基本情況後,安排患者做了一個體格檢查,血壓爲180/110mmHg,意識清晰,言語流利,高級皮層功能正常,四肢肌張力正常,感覺系統查體未見異常,頸軟,無抵抗,心肺腹無著變。
基於“急性腦血管病”,進一步做了頭部MRI,提示左側基底節腦梗死,心電圖未見明顯異常,完善頭部CT,提示頭頸部動脈粥樣硬化,又做了血細胞分析、尿常規、乙肝定量五項這幾個輔助檢查,提示患有左側基底節腦梗死。
基於上述檢查結果,考慮患者有“左側基底節腦梗死”,結合患者“頭暈、視物雙影伴行走不穩”的症狀,臨牀確定診斷爲:左側基底節腦梗死、高血壓病、糖尿病性周圍神經病、冠心病、高甘油三酯血癥。遂予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療。具體藥物有阿司匹林、氯吡格雷、樟柳鹼、阿託伐他汀鈣、硝苯地平、複方三維B。
除了上述藥物治療外,患者還需注意飲食,在住院期間要低鹽低脂飲食。最後,給患者做了體格檢查,血壓135/90mmHg,意識清,言語流利,高級皮層功能正常,感覺查體正常,頸軟,無抵抗,心肺腹無著變。頭暈、視物雙影伴行走不穩症狀緩解,予以帶藥出院,出院囑咐患者要注意休息飲食,一個月後來我院複查血脂,同時按時服用藥物。
患者入院後,完善相應檢查明確診斷爲左側基底節腦梗死。因此予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療,用藥後患者頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀改善。
出院時,給患者做了體格檢查,血壓135/90mmHg,意識清,言語流利,高級皮層功能正常,感覺查體正常,頸軟,無抵抗,心肺腹無著變。頭暈、視物雙影伴行走不穩症狀緩解好轉,予以帶藥出院。
1、患者要定期去醫院複查,1個月後複查血脂,3-6個月複查肝功、血脂,6個月複查血管檢查,若肝功能異常,停他汀藥物治療。
2、患者在生活中要養成良好的生活作息,每天保持適度的功能鍛鍊。
3、患者在生活中要規律服藥,患者需要遵醫囑進行藥物的使用,避免擅自更改藥物使用方式。
4、患者在生活中要注意飲食休息,在飲食中儘量低鹽和低脂,一定注意不能吃的太鹹,一般每天攝入的鹽含量在3克左右,不能吃高脂肪的食物,比如動物的肝臟等,以免引發病情復發或者加重病情。
我國目前有1300萬腦卒中患者,而且每年都有很多新人加入這個腦梗隊伍,腦梗最讓人頭大的就是腦梗後遺症,常常導致偏癱失語,半身不遂。不但給患者本人帶來極大的傷害,同時給整個家庭帶來困難,無論是身體上、經濟上、心靈上都是重大創傷。
既然腦梗已然成爲威脅健康的一大公害了,那造成腦梗的“禍首”有哪些呢?
1、高齡:人的壽命有限,歸根究底就是各個器官機能的衰退,血管也在其中,隨着年齡的增長,血管的彈性逐漸降低,甚至硬化,影響血液的輸送,患上腦梗就是“情有可原”了。
2、高血壓:高血壓是一種讓人十分頭疼的病,因爲它不但可以原發,更是繼發於許多其他疾病,更會造成很多組織的損害,演變成另外的病種。而高血壓對血管的傷害是直接粗暴的,因此成爲腦梗的一個病因。
3、高脂血症:這是人們常說的“三高”之一,指血液中的血脂含量異常高,比如膽固醇、甘油三酯等,人體的脂質代謝也隨之混亂。血脂過多就會有利於動脈粥樣的形成,而這會直接促進血管硬化,增大腦梗死的風險和概率。
4、吸菸:這個習慣對身體各方面都有很大危害,抽菸會提高血中的一氧化碳濃度,然後促進脂蛋白在血管壁上的沉積,進而形成動脈粥樣。此外,抽菸還會影響凝血機制,容易導致血栓凝聚,這兩方面都在加大腦梗發生率。
5、糖尿病:機體中的血糖濃度一直居於高位,使整個體內的代謝都變得紊亂,而高胰島素血癥可以阻礙脂蛋白的清除,故而能引起腦梗的形成。
總之,得過腦梗,更應該重視預防再次腦梗,只有按時規律服藥,監測三高定期複查,堅持健康的生活方式才能真正預防腦梗死!
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