宮頸癌放療後復發的治療
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宮頸癌復發是指治療後症狀及體症消失,但經過6個月以上癌瘤重新出現,根據複發性質的不同可分爲不同類別,其中中心性復發、放療後盆腔復發及遠處復發較爲常見,對於這部分患者,可採取以下治療方法:
1、中心性復發--手術治療爲主、再放療
中心性復發的宮頸癌患者,如具備手術指徵,應儘可能行手術切除,主要術式包括電灼和部分陰道切除,治療時應進行充分的術前評估和準備,術後進行精心護理。對不宜手術的中心性復發患者,如考慮再放療,應根據復發時間、初次放療的具體情況等決定再放療的方式、劑量及分割,並高度重視併發症。
2、放療後盆腔復發--動脈灌注化療、姑息性放療
對於放療後出現盆腔復發的宮頸癌患者,目前多采用盆腔內動脈灌注化療藥物和(或)姑息性放療進行治療。
3、遠處復發的治療--化療爲主的綜合治療
宮頸癌遠處復發是指根治性治療後出現全身廣泛擴散或合併盆腔內復發,對於此類患者一般予以化療爲主的綜合治療,術後可根據需要配合區域性化療。鎖骨上淋巴結轉移及骨轉移一般採用局部放療和化療。
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