血管性帕金森綜合徵病因
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血管性帕金森綜合徵(VP)臨牀上主要表現爲雙下肢運動障礙。典型症狀爲“磁性足反應”(起步極其困難),但活動中行走近乎正常或呈短小步態。無急性腦卒中史或神經影像學改變者,臨牀表現類似老年性步態障礙常伴錐體束徵和癡呆,那麼,血管性帕金森綜合徵病因都有哪些呢?
最近研究發現大部分VP患者腦部有廣泛性損害,特別是額葉白質的損害,而基底核損害則相對較輕,故推測VP可能與額葉前部白質的損 害有密切的關係。並對屍檢證實的VP患者和同年齡組的帕金森患者,同年齡組的Binswanger病(BD)而不伴有帕金森綜合 徵的患者以及同年齡對照組進行了病理研究,證實VP組、BD組、正常對照組的黑質中,着色神經元數目、着色神經元和脫色神經元總數差異不顯著。
PD組患者 黑質中着色神經元數目、着色及脫色神經元總數,均顯著低於VP組、BD組和正常對照組。BD組患者的白質變性程度重於VP組患者,額葉前部的少膠質細胞數 目和星形膠質細胞數目作爲一種反映白質變性程度的客觀指標,也顯示BD組和正常對照組比VP組低。目前,尚未發現可以否定基底核區腔隙梗死是導致VP的佐 證,但是,VP患者出現廣泛性額葉白質損害,而基底核病竈相對輕微,提示額葉前部白質損害可能與VP有更密切的關係。
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