男性不育中醫如何治療
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隨着社會節奏的加快及環境、食物污染的加重,少弱精患者也是逐年增加。體外受精-胚胎移植(IVF-ET),雖然IVF-ET在短短30年間獲得了較大的成功,解決了部分由於少弱精而不能生育的夫婦,但是妊娠成功率卻僅有30%~40%,成功妊娠後正常分娩率則更低,如何提高IVF-ET妊娠率是醫學界亟待解決的關鍵問題。
從中醫五臟角度來看,人體的生長髮育機能與五臟息息相關。其中最爲主要的就是腎,腎主藏精,腎主藏精,腎精化腎氣,腎氣促進人體的生長髮育生殖,其盛衰具有明顯的年齡特徵,與年齡及人體正氣呈正相關性,多數試管嬰嬰兒失敗者多半爲先天腎氣虧虛,後後天給養不足。肝在五行中屬木,本性升發而喜條達,肝的生理特點爲主升、主動、主散。肝氣條達則氣機舒暢,全身氣血循環通行無阻,人體健旺,則精子活動度高,易於受孕。如果整日情緒不舒,日久則氣鬱花火,灼傷陰液,導致陰精耗竭致使受孕機率低。從中醫角度講氣行則血行,氣鬱則血瘀,最終導致氣滯血瘀。
西苑醫院男科郭軍主任常分爲:
1)肝氣鬱滯:由於長時間的治療及家庭和社會壓力大致肝氣鬱滯。症見脹悶疼痛,胸脅或少腹脹悶竄痛,胸悶,善太息,情志抑鬱易怒,或咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。舌質紅,脈弦。治療宜疏肝解鬱。方用逍遙丸加減。
2)肝鬱血瘀:隨着情緒抑鬱而導致氣血運行不暢,而導致肝鬱血瘀。可見情志抑鬱易怒,胸悶,脘腹脹痛,納呆,夜間腹痛加重,舌質紅,有瘀點瘀斑,太薄黃,脈弦澀。疏肝解鬱,方用丹梔逍遙加桃仁、紅花等。
3)腎虛肝鬱型:多由房事不節,或情緒壓抑緊張等造成肝腎兩髒的虛損失調患者除見腰膝痠軟或疼痛外,還可見睾丸墜脹或痛,胸脅不舒、頭暈耳鳴,失眠健忘,口乾口苦,情緒不穩定,心煩易怒,等肝氣鬱結或鬱滯之症,治宜滋腎疏肝藥用六味地黃湯合四逆散加減。
4)下焦溼熱型:多由素喜辛甘厚味,或素體溼熱體質,或房事不節等因素,導致下焦溼熱而造成不育患者臨牀可見陰囊潮溼!瘙癢,小便淋瀝澀痛,或少腹墜脹不適,或肛門墜脹,甚則化驗可見膿精,舌紅苔黃厚或膩,脈滑數或沉數,治宜清利溼熱,藥用龍膽瀉肝湯加減。
從大量臨牀觀察看出,少弱精患者在體外受精 -胚胎移植(IVF-ET)失敗時通過辨證論治,處方用藥從疏肝解鬱,補腎活血和清熱利溼的角度來論治還是有着令人滿意的效果的。
而且,在 IVF-ET施術前應用中醫藥能調整患者全身狀況,做好施術心理準備,緩解壓力對施術的影響,調整患者的生殖生理、病理狀況,以適應 IVF-ET最佳方案的選擇。鍼灸加中藥治療可顯著提高試管嬰兒成功率,其機制可能與改善血流狀態,調節神經內分泌功能有關,中醫藥在 IVF-ET中的應用可貫穿其治療前後全過程。
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