膀胱切除後怎麼排尿
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患者得了膀胱癌以後,常常需要進行手術治療,這時候會進行膀胱切除術,在膀胱切除以後患者面臨一個如何排尿的問題,這時候需要進行另外的手術治療,比較常見的有迴腸膀胱術,就是取一段小腸作爲通道作爲儲尿的一箇中介,另外輸尿管腹壁造口,迴腸原位膀胱術都是比較常見的手術方法。還有就是輸尿管腹壁造口術,這些手術都可以讓患者正常的排尿。
患上了膀胱癌以後,就要通過手術的方法將膀胱切除,這樣纔可以保證癌細胞不會擴散,保證了患者的健康,從而使患者恢復到正常的生活中,但是切除膀胱後,患者的排尿問題就來了。那麼,膀胱切除後怎麼排尿?
1、迴腸膀胱術
取一段小腸作爲通道在腹壁造口,將輸尿管接在這段小腸上面,尿液通過這段小腸流入體外的尿袋。
2、輸尿管腹壁造口
直接將輸尿管連接到體外的尿袋,這種手術方式最簡單,但由於直接牽拉輸尿管容易造成狹窄,可能迴流到腎臟中,因此併發症相對較多,只適用於年齡過高,疾病非常嚴重或不能利用腸道的患者。以上兩種方式相對簡單一些,但患者每天掛着尿袋,生活很不方便,並且身上也帶着尿味,不可避免地要接受異樣的目光,沒法進行正常的社交活動。
3、迴腸原位膀胱術
取一段迴腸在原來膀胱的位置做一個新膀胱,排尿方式與健康人一樣,只是會相對費力一些,也有的患者會出現尿失禁或排尿困難。這是目前最有利於患者的方式,但是手術難度相對大一些,對患者的要求也比較高,比如腫瘤有了上尿路轉移就不能做了。
膀胱癌全切手術通常術前除了要做麻醉評估以外,有些還要做腸道造影,評估是否可以切除一段腸道用於儲存尿液。爲保持腸道清潔,術前兩天患者就要禁食禁水,僅通過輸液補充營養,手術前還要洗腸。整個手術過程時間較長,需要3~5個小時,如果要做原位膀胱術,時間、費用會更多一些。
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