預防中風,記住關鍵點
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中風在全球範圍內都是主要死亡原因之一,但人們普遍對其缺乏認知和預防意識。每年的五月是“美國中風月”,美國中風協會近期總結了數條關於中風的小知識,中國醫學科學院阜外醫院心內科唐閩教授結合我國國情,對部分內容進行了解讀。
1.中風主要有3種類型:缺血性、出血性和短暫性腦缺血發作(TIA)。缺血性腦中風是由血栓引起的大腦動脈阻塞;出血性腦中風則發生在腦動脈破裂時;短暫性腦缺血發作(俗稱小中風)是由暫時性阻塞引起的。所有的中風案例中,87%是缺血性的。
2.中風期間,患者每小時有近1.2億個腦細胞死亡,在沒有治療的情況下,大腦每小時將老化3.6歲。所以,一旦發現中風信號,要立即求救,越早接受醫學救治,越有機會康復。
3.“FAST”是幾個英文單詞的首字母縮寫,常用它來鑑別最常見的中風警告信號和突發症狀。4個字母分別代表(F)面部下垂、(A)手臂無力、(S)言語困難和(T)迅速撥打急救電話。然而,只有不到一半的人知道這些跡象。唐閩教授介紹,中風有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高及併發症多的特點。目前我國每年中風發病人數爲250萬,若得不到科學及時的救治,患者死亡率和致殘率會大大增加。我國急救體系分爲院前急救和院內急救,中風患者發病時,家屬的院前搶救措施十分重要。不僅需及時撥打120,同時要學會判斷患者生命體徵,觀察有無呼吸心跳,必要時進行胸外按壓和人工呼吸來搶救,直至專業急救人員到來。與西方國家的“FAST”原則相似,我國有個“1-2-0”原則:“1”代表“看到1張不對稱的臉”;“2”代表“查兩隻手臂是否單側無力”;“0”代表“聆(零)聽患者講話是否清晰”。通過這3步,基本可以判斷患者是否發生了中風。
4.中風的症狀還可能包括身體突然麻木,單眼或雙眼視物困難,無原因突發嚴重頭痛或行走障礙。
5.撥打急救電話並乘坐救護車到達醫院,是中風急症發作情況下接受治療的最快方法。開車去醫院是人們經常犯的錯誤,這會導致病人在接受治療前等待更長的時間。唐閩教授說,根據我國調查,大多數心梗、中風等心腦血管疾病急性發作的病人都不會主動撥打120就醫,除了部分沒有就醫意識的病人,多數病人都是自行或由家人駕車前往醫院的。這樣不僅可能因爲交通擁堵在路上耽誤時間,還會因得不到及時有效的院前治療,延誤最佳救治時機。
6.患有缺血性腦卒中的患者,可在6~24小時內的窗口期內對某些大血管血栓進行機械血栓清除治療。
7.阿替普酶(英文簡稱爲tPA)是一種用來溶解導致中風的血栓的藥物。中風患者在症狀出現後90分鐘內到達醫院,經評估後接受tPA治療,其康復可能性會高出3倍,且不易留下殘疾。
8.首次中風增加了第二次中風的風險(1/4的倖存者會再次中風),第二次中風可能比第一次更讓病人變虛弱。發生過中風的病人,要重視預防。
9.某些缺血性腦中風是病因不明的,這種情況下,預防中風再發就成了挑戰。因此,病人應與醫護人員密切配合,找出根本病因。
10.中風倖存者若停止服用阿司匹林,中風再發風險會大大增加。遵醫囑堅持服用阿司匹林有助於預防再次中風。
11.中風3個月以後,大腦已經準備好開始學習了。大腦的這種調節能力被稱爲神經可塑性,它在恢復過程中起着至關重要的作用。唐閩教授進一步解釋,早期康復鍛鍊有利於促進大腦識記和運動協調功能的恢復,在接受正確的康復指導後,大腦的代償功能得到激發,甚至可恢復至中風前的狀態。這時積極地投入到學習和工作中,不僅能提高患者生活質量,更對腦功能的恢復十分必要。
12.中風越來越多地發生在三四十歲的中青年人羣中。根據最新數據,我國中風病人有1200多萬,且發病率還在以10%的速度上升,居世界第一,發病人羣逐漸呈年輕化趨勢,令人擔憂。得了腦中風,不但對患者本人打擊很大,也給整個家庭帶來了沉重的負擔,尤其是青壯年患者。因此,高危人羣需進行生活方式干預,控制高血壓、肥胖、房顫等危險因素。
13.高血壓是中風最常見的可控病因。通過藥物、運動、飲食和生活方式干預可以有效降低血壓,減少中風發生。但有種H型高血壓,其患者發生中風機率比單純高血壓患者高出5倍,比正常人高出25~30倍。H型高血壓一旦確診,光吃降壓藥物是不夠的,還要適當補充葉酸製劑。
14.近半數美國成年人(約1.03億)患有高血壓。我國最新統計數據顯示,高血壓患者已達2.7億,儘管和美國相比,我國人口基數大,高血壓人羣約佔總人口20%。然而,隨着國民經濟水平提高,我國高血壓發病率也日益增高,不容小覷。
15.中風的其他風險因素包括肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸菸和家族史。
16.80%的中風是可以預防的。飲食健康、多運動和控制風險因素是重要的生活方式改變,有助於預防和擊退中風。
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