下肢的感覺,肌力,神經異常要注意和哪些疾病相鑑別診斷
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下肢的感覺,肌力,神經異常確診主要依靠MRI診斷技術,具有非常好的診斷效果。此病要注意和腿前內側出現感覺異常、小腿內側感覺喪失等疾病相鑑別診斷。
下肢是由骨、肌肉、血管神經及淺、深筋膜和皮膚形成的多層次鞘狀局部。可分爲淺、深二層結構。淺層結構由皮膚和淺筋膜構成,在淺筋膜內有豐富的淺靜脈、淋巴管和皮神經。深層結構由深筋膜、肌肉、血管、神經和骨構成,並以血管神經及其行徑形成了若干重要局部結構及局部核心結構。下面介紹一下下肢的感覺,肌力,神經異常要注意和哪些疾病相鑑別診斷。
下肢的感覺,肌力,神經異常確診主要依靠MRI診斷技術,MRI的特異性和敏感性是相當令人滿意的。要注意和以下疾病相鑑別診斷:
1、腿前內側出現感覺異常:
腿前內側出現感覺異常是腰椎間盤突出症的症狀。主要是腰4-5:受累神經爲L5;疼痛部位爲骶髂部,大腿及小腿外側;壓痛點爲腰4~5棘突旁;小腿前外側及足背內側區感覺異常;踝及趾背伸無力,小腿前外側肌羣肌肉萎縮,神經反射無改變。
2、小腿內側感覺喪失:
股神經損傷高位損傷表現爲股前內側及小腿內側感覺喪失。
下肢的感覺異常,如麻木、感覺遲鈍、腳踩棉花感、感覺平面的出現; 下肢肌力異常,如無力,行走困難;下肢肌張力增高,出現肌緊張、折刀樣痙攣;神經反射異常,如膝、踝反射活躍或亢進,膝、踝陣攣,Barbinskin徵陽性;
神經根刺激症狀,如胸背部束帶感,疼痛;脊髓、馬尾循環障礙,出現神經源性間歇性跛行;括約肌功能障礙,二便困難;晚期脊髓完全性壓迫,出現截癱,二便失禁等。
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