痛風基本常識
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痛風患者應至醫院尋求系統正規的治療,不要自行服用藥物,以免延誤病情造成病情遷延及惡化。痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、慢性痛風石性關節炎會導致關節畸形,嚴重的會引起終身殘疾。
痛風腎常伴有蛋白尿、血尿。甚至可發生高血壓、氮質血癥和尿毒症最終透析維持治療。所以早期預防及治療很有必要。患者自身要調節飲食起居做到以下幾點:
1、低嘌呤飲食:嘌呤是尿酸生成的來源,減少食用含高核蛋白質的食物,此類食物主要有禽畜的內臟(如心、肝、腎等),部分魚類,胚芽、豆類(會發芽或發芽的食物,但綠豆芽除外),肉汁、肉湯(嘌呤易溶於水,久燉的肉湯中含有大量從肉中溶出的嘌呤,患者在不影響正常營養攝取的原則下,最好減少食用此類食物)。可適當選擇新鮮豬肉、雞肉、淡水魚以及奶類來補充一定的蛋白質,新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利於預防痛風發作。
2、維持理想體重:肥胖既是痛風發病的危險因素,又是痛風發展的促進因素。痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。一般減肥應以2~3周內減重2公斤左右爲宜。需要注意減肥時不宜操之過急,因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發作。
3、多飲水:可以幫助尿酸排泄,每日至少攝入2000-2500ml以上的水。
4、避免飲酒:飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發作,長期慢性飲酒也可發生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒,一時戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
5、不能劇烈運動:劇烈運動後體內乳酸增加,抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。還可因出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風病人不宜劇烈運動。
進行運動鍛鍊宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,並應多飲水。
6、注意保暖:受寒致體表及內臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。受寒也可誘發痛風發作,因而痛風病人要避免受寒。
7、預防腎結石:痛風患者腎結石的發生率較高,因此,爲促進尿酸排泄和預防尿結石,必須多飲水,同時注意鹼化尿液。有結石的病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物。
8、定期複查腎功能:高濃度尿酸鹽在腎組織內沉積可引起痛風性腎病發生。因此,積極控制高尿酸血癥,定期複查腎功能以預防腎臟損害及急性腎衰。
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