宮頸炎的防治介紹
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發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎,分爲急性炎症和慢性炎症。慢性炎症包括宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸肥大,宮頸黏膜炎。
宮頸糜爛
通常所說的宮頸糜爛其實是慢性宮頸炎的一種常見表現。有的患者以爲宮頸糜爛真的是組織潰爛而特別擔心,其實並非如此。當宮頸管的柱狀上皮外移,肉 眼觀呈細顆粒狀的紅色區似糜爛一樣,過去稱之爲宮頸糜爛,現在稱爲柱狀上皮異位。由於外露的柱狀上皮抵抗力差,易被細菌和病毒侵襲導致慢性炎症長期不愈。
臨牀表現
輕者無症狀,有症狀者表現爲陰道分泌物增多,常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活後有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕。
診斷
檢查以明確診斷 。根據臨牀表現診斷並不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑑別,應常規作宮頸刮片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織
治療
慢性宮頸炎以局部治療爲主
藥物治療:適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的病變
物理治療:爲臨牀最常用的治療方法。原理就是用物理方法將宮頸的糜爛面破壞,爲新生的鱗狀上皮所覆蓋。癒合的時間需3-4周,病變較深者需6-8周。可採用微波,射頻,海伏刀等,具有費用低、療程短、見效快的優點。
治療前注意事項
1.治療前做細胞塗片。
2.治療時間選月經乾淨3-7日內進行。
3.物理療法治療後會有陰道流水分泌物增加,1-2周痂時可有少許出血
4.4-8周內禁止盆浴性生活和陰道沖洗。
5.治療後要定期複查。觀察創面癒合情況直到痊癒
手術治療:某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現外,還合併有宮頸肥大、宮頸息肉,或糜爛面較深廣且累及宮頸管,以及細胞學CIN2,CIN3等可考慮做LEEP,並將病變組織送病理檢查。
宮頸糜爛應該如何預防
2.及時有效地採取避孕措施,降低人工流產、引產的發生率,以減少人爲的創傷和細菌感染的機會。
3.凡月經週期過短、月經期持續較長者,應予積極治療。
4產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
5.定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎症,及時治療。
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