腦卒中的危害有多大
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卒中(stroke)是指持續時間超過24h的、影像檢查(CT或MRI) 或 屍檢發現的、由於梗死或出血所引起的、急性局竈性 腦、視網膜或脊髓的功能障礙。
是不是看不懂?那麼魏社鵬醫師定義的通俗版的卒中是這樣的:
如果腦部的動脈堵了,那就是腦缺血性卒中,老百姓的話就叫腦梗;
如果腦部的動脈破了,那就是出血性腦卒中,用老百姓的話來講,就是腦溢血。
不過還沒有結束。腦血管堵了之後導致的腦功能障礙時間如果超過了24小時,那纔是發生卒中了,否則那就可能是短暫性腦缺血發作(TIA)。
卒中的危害性
卒中這個名稱,用老百姓的話,或者中醫的話來講,還叫中風。在中華人民共和國,卒中給國家帶來的負擔是最重的。來自2016年的統計數據表明,卒中的年齡標準化 患病率、發病率和死亡率分別爲1115/10萬人/年、247/10萬人/年和115/10萬人/年。
與發達國家相比,我國的卒中患病率較低,但是發病率和死亡率之高均爲世界之最。這個數據的含義就是,在我國,中風 後活下來的人不多,許多患者很快就死亡了。
缺血性卒中
腦梗如何治療呢?那當然是疏通血管了。從1996年開始,世界上有了 阿替普酶 這個藥物,這個藥物可以融掉血栓,的確,22年來,挽救了很多很多腦梗的患者。但是小血栓可以溶掉,大血栓的梗死,阿替普酶就只能幹瞪眼了。
幸虧,從2010年開始,人類有了取栓的武器。在腦梗的6小時以內,爭取用一個網套樣的裝置 把血栓抓取出來。取栓術 的出現再次挽救了大批大批的腦梗患者。
沒有萬能的搶救腦梗的方法。取栓和溶栓,並沒有衝突。首先要開始溶栓,順便做檢查,看看,適合不適合取栓!適合取栓,馬上把血栓抓出來!
時間就是大腦。晚了,上帝也救不了你,所以老人最好都能住在醫院附近。通俗的說,靜脈溶栓的時間一定要在發病後的4.5小時內;而動脈溶栓的時間可以往後延長1.5小時。取栓也最好在6小時內完成。超過6小時的取栓,那其實就是臨牀試驗。
卒中患者很容易就成了殘廢或者直接死亡。活着的 卒中患者 給家庭帶來的負擔是直接和沉重的。搶救卒中需要不睡覺的醫護團隊!卒中救護團隊也真的辛苦。
醫學就是一門藝術。所謂藝術,那就是沒法百分百重複。別人的血栓融掉了,取掉了,徹底康復了,而你未必就能活着。人體是另外一個宇宙。在宇宙面前,人類永遠都渺小如塵埃!
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