潰瘍性結腸炎如何治療
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潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全闡明,主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病,常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸,以連續方式逐漸進展。臨牀症狀輕重不一,可有緩解與發作相交替,患者可僅有結腸症狀,也可伴發全身症狀。由於本病病因及發病機制尚未闡明,內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止併發症。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變範圍和嚴重程度而定,主要包括一般治療、營養支持治療、對症治療和藥物治療。
1、一般治療
休息,進柔軟、易消化富營養食物,補充多種維生素。貧血嚴重者可輸血,腹瀉嚴重者應補液,糾正電解質紊亂。
2、藥物治療
可用柳氮磺胺吡啶、思密達、比特諾爾。部位低者可用上述口服藥物加氫化可的鬆,保留灌腸1~2次/天,出血嚴重者可加用止血藥物。中、重型者可口服潑尼鬆,或靜滴氫化可的鬆琥珀酸鈉,症狀好轉後逐步減量。有時需加用廣譜抗生素以控制繼發感染。
3、外科治療
腸穿孔、嚴重出血、腸梗阻、癌變、多發性息肉、中毒性巨結腸、結腸周圍膿腫或瘻管形成可手術治療。
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