他汀對三高人羣都有益
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一說他汀,大家首先想到的是降血脂用藥,其實這類藥物作用廣泛,不僅限於降脂,還可穩定斑塊、抗血管氧化,有效預防心腦血管意外的發生。除了高血脂病人,大多數高血壓、糖尿病患者也需要長期服用他汀。
東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師陳立娟表示,他汀類藥物是目前臨牀上最重要、應用最廣泛的調脂藥,是降膽固醇的一線藥物。心血管病人堅持服用,可有效減少心梗、心衰、腦梗等威脅生命的嚴重疾病發生。有研究顯示,堅持服用他汀類藥物的病人,2年以後發生心絞痛、心梗和猝死的機率可減少40%。
除了高血脂病人,大多數高血壓病人也需要長期服用他汀。高血壓是明確的動脈粥樣硬化高危因素,高血壓病人若已有冠心病、心梗、腦梗、頸動脈或下肢動脈狹窄超過50%等情況,無論血脂水平如何,均應服用他汀,並將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8毫摩爾/升以下。即使沒有上述併發症,高血壓病人若是男性超過45歲、女性超過55歲,且低密度脂蛋白膽固醇超過2.6毫摩爾/升,也應服用他汀。
糖尿病人更缺不了他汀。心腦血管病是糖友中最常見的併發症之一,很大比例的糖友都死於此類併發症。大型臨牀研究發現,低密度脂蛋白膽固醇是糖友發生冠心病的第一位預測因素,這一指標每降低1毫摩爾/升,心血管原因死亡就會減少13%,中風減少21%。但從我國目前情況來看,糖友中能夠堅持使用他汀藥物的並不多。陳立娟呼籲,醫生及患者都應重視這個問題。
以上幾類病人,是否需要用藥及具體用藥方案,應諮詢專科醫生。大多數人對他汀類降脂藥耐受性良好,只要沒有特殊情況(如出現嚴重或不能耐受的不良反應),就不應減量或停用。
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