早期胃癌不要怕,手術治療是有效果的
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:中老年男性患者,由於長期患者胃部不適的毛病,一致未引起重視,近兩週來病情越來越嚴重,出現腹部脹痛,體重減輕,患者自述有胃癌家族遺傳史,入院後查腫瘤標記物,指標明顯增高,行胃鏡發現潰瘍面及不規則隆起,取部分組織進行活檢,病理提示早期胃竇腺癌。
【基本信息】男,56歲
【疾病類型】胃癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】全身麻醉下行腹腔鏡下胃遠端切除術
【治療週期】住院治療7天,不適隨診
【治療效果】病竈根除,未發現復發轉移,定期隨訪複查
一、初次面診
患者近2周來腹部脹痛,食慾不振,自述胃不舒服也有2年的時間了,不舒服時就吃點胃藥,並沒有去過醫院進行過系統檢查。患者血壓90/60毫米汞柱,清瘦身材,體重有輕微下降。因其家屬(患者父親)患過胃癌,擔心自己也會患此疾病。我們先安撫患者情緒,目前檢測胃癌比較權威的方法就是做胃鏡取活檢,我們向患者詳細敘述了做胃鏡的方法,儘量使其放鬆心情。
二、治療經過
入院完善檢查,腫瘤標誌物:甲胎蛋白,前列腺特異性抗原和糖類抗原(153)都在標準範圍內,但癌胚抗原71ug/L,糖類抗原(242)64.35U/ml,兩項指標明顯增高。經過胃鏡檢查,患者胃竇後壁可見不規則潰瘍,取活檢時觸碰出血,後送病理檢查結果顯示,早期胃癌。我們將結果告知患者,目前已經明確是胃癌,爲了判斷腫瘤是否侵犯其他器官、有沒有轉移,我們建議患者做一個胸、腹部CT平掃,結果顯示:胃充盈欠佳,胃壁厚,胃體及胃竇周圍未見淋巴結,胃肝間隙未見淋巴結,提示患者未發生轉移跡象。綜上考慮,患者具備手術特徵,與患者商議後,治療方案爲手術治療。爲了減輕病人痛苦,減短康復時間,經過與患者和家屬溝通,決定在全麻下行腹腔鏡下胃遠端切除術。由於是早期胃癌,病竈範圍不大,手術過程很順利,做完切除術後,又對胃旁邊的淋巴結進行了清掃,以降低之後胃癌復發風險。
三、治療效果
腹腔鏡手術創傷小,由於該患者病竈部位較集中,且未發生轉移,整體手術順利,手術矯成功,完全切除腫瘤後,患者的心理壓力有所減輕,較入院時出現的胃部不適,腹部脹痛等有所緩解,患者的食慾較之前好。術後7天,患者傷口恢復較好,查體均未見明顯異常。患者一週後複查腫瘤標記物基本已恢復正常值範圍,胸部、腹部CT平掃顯示,病竈已消除,未見其他部位轉移。患者現下放鬆了心情,之前的陰霾一掃而光,我們看着也替他開心。
四、注意事項
癌症對任何人的打擊都是巨大的,要正確勇敢的面對它,應積極調整心態,配合醫生治療。首先要注意飲食,秉承“少量多餐”的原則。要加強營養,戒菸戒酒,不吃辛辣食物。術後適當運動,儘可能早下牀活動,促進胃腸蠕動,適當體育鍛煉還能增強體質,提高提抗力。此外,一定要定期複查,不要覺得做完手術就根治了,要密切關注病情變化,術後前兩年每3個月複查一次,後3-5年半年複查一次,5年以後要1年複查一次。如果發現復發跡象,要儘早就醫。
五、個人感悟
診斷爲癌症是不幸的,發現的早還是很幸運的,這位患者在診斷爲癌症後,並未自暴自棄,一直積極配合治療,正是這種樂觀的態度使患者的病情得到更快、更好的恢復。其次,該患者對胃癌有一定認識,還好發現是在早期,通過胃切除術進行根治和盡最大可能控制腫瘤進展,極大地提高了術後的生存質量,大大減輕了家庭的經濟負擔。所以,定期體檢,早先發現,及早治療,至關重要。
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