肺癌基因檢測是抽血嗎
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臨牀上,並不是所有肺癌都推薦做基因檢測。對於小細胞肺癌,基因突變類型通常沒有對應的靶向藥物,因此往往不會第一時間推薦測序。但如果被診斷爲肺腺癌,尤其是如果患者不吸菸,那麼目前的指南是推薦儘快做基因檢測的。原因是這部分患者中EGFR和ALK兩個基因突變概率很高,有很大可能性使用對應的靶向藥物。如果符合使用靶向藥物的條件,那麼比起化療來說,副作用會更小,療效會更好。做基因檢測,是檢測腫瘤細胞的突變,因此需要獲取腫瘤細胞。
臨牀上通常有三種方式:
1. 肺癌手術中(或胸水中)得到腫瘤樣品。
2. 穿刺活檢樣品,通常是在局部麻醉下,使用很細的針刺入疑似腫瘤,來獲取少量細胞用於分析。這樣創傷很小,可以避免不必要的手術,對患者影響小。
3.“液體活檢”。肺癌的液體活檢,主要是指通過分析血液裏的癌細胞或者癌細胞釋放的DNA進行分析,判斷癌症突變類型。這之所以能成功,是因爲晚期癌細胞,或者癌細胞的DNA,會經常跑到血液裏面,現代技術有可能把它們捕獲,進行分析。
“液體活檢”是目前最熱門的技術之一,最大的優點是無創,風險小,而且可以反覆多次取樣,但目前的準確性還是不如直接採集腫瘤樣品。
在肺癌剛確診時,建議大家一定要用組織,而且一定要用病理科老師、病理學老師評估過的組織去做檢測。這時候不太推薦血漿,除非有一小部分患者是無法接受組織活檢的。第二個階段是靶向藥物的耐藥,基因檢測如果突變,使用靶向藥物耐藥,耐藥以後,比較推薦是多基因檢測。在這裏面它的檢測樣本不管是組織或者血漿都可以,取組織畢竟在活檢是個創傷,但是有組織最好,如果取不到組織的時候,血漿是一個非常完美的替代。
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