肝硬化飲食原則介紹
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肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食慾較差,消化功能下降,因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事,由於肝功能受到損害的程度輕重不一,往往出現不同的併發症,因而對飲食的要求也不一樣,一般說來,肝硬化飲食原則有以下幾個方面。
1.食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食慾不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食慾。
2.要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔,有利於組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較爲適宜。按體重計,每日每千克體重約需熱量35-40千卡。
3.要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。
4.適量的蛋白質。一般每日供給100-120克。血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質,每日每千克體重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2-3克。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆症狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。
5.攝入適量的礦物質。近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。
6.糖類供應要充足。每日以300-500克爲宜。充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類,不僅影響食慾,而且容易造成體內脂肪的積聚,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,病人體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降。
7.脂肪不宜過多,禁用動物油,可採用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪後,過多的脂肪在肝臟內沉積,不僅會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。一般來說,每日以40-50克爲宜。
8.食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0-1.5克爲宜,飲水量應限制在2000毫升以內。對於嚴重的腹水患者或水腫者,每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝入量在1000毫升以內。
9.禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,並忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。
10.食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的幹食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食,如菜泥、肉沫、爛飯等,上消化道出血時應禁食。
11.少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。要少食多餐,尤其是在出現腹水時,更要注意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺。
另外,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。爲這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。
總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,合理調劑搭配。既保證營養全面,又不使之過量。不足有害,過亦不利。
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