精索靜脈曲張分級標準
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患者站立位,患側陰囊鬆弛下垂,嚴重時陰囊和大腿內側淺靜脈擴張,可見淺藍色蔓狀血管叢,觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團,站立時血管充盈,平臥後曲張徵象消失或縮小。臨牀上將精索靜脈曲張分爲四級:
0級:無精索靜脈曲張症狀,Valsava檢查陰性。
I級:觸診不明顯,但Valsava方法檢查爲陽性。
Ⅱ級:觸診時容易觸及擴張靜脈,直徑爲2mm左右,但不易看見。
Ⅲ級:站立位能看見擴張的靜脈呈蚯蚓團狀突出在陰囊表面,容易摸到。
實驗室檢查
(1)紅外線測溫檢查由於精索靜脈曲張時,患側陰囊的溫度尤其是靜脈曲張的部位的溫度升高,採用紅外線照相機對被檢查陰囊攝片,再分析精索靜脈曲張的程度。另外,也有人採用一般測溫方法,記錄陰囊各部位的溫度來判斷精索靜脈曲張是否存在。
(2)超聲波檢查由於多普勒超聲波技術的發展,特別是多普勒超聲聽診技術,可以判斷精索內靜脈中血液返流情況。
Hirsh應用多普勒將精索靜脈血液反流現象分爲三級:
I級:表示精索內靜脈血液瘀滯,但無自發性靜脈反流;
Ⅱ級:精索靜脈發生間歇性反流;
Ⅲ級:精索靜脈發生持續性反流。
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